生死竞速，连夜闯关！南京江北医院多学科联手，挽救脑疝危重患者

今年64岁的患者吴先生（化姓）突发意识丧失，被家属送往当地医院急救，因病情进展迅猛，当地医疗条件无法满足，被紧急转诊至南京江北医院。

患者抵达我院急诊科时，已然深度昏迷，一侧瞳孔散大，呼吸微弱无力，随时可能心跳呼吸骤停。头颅CT结果令人揪心：颅内大范围出血，血肿严重挤压脑组织造成移位，已经形成致死性脑疝。

图 | 患者术前头颅CT

脑疝是脑出血最凶险的并发症，脑干受压后，短短几分钟就可能引发心跳骤停，死亡率极高。每延误一分钟，都有可能造成脑组织不可逆坏死，留给救治的时间少之又少，手术必须立刻开展！

时间就是大脑，时间就是生命。南京江北医院院长助理刘宗航全程居中统筹协调，同步推进术前检验、麻醉准备、手术室筹备等各项工作，第一时间开通急救绿色通道，跳过繁琐流程，全院救治体系快速运转。

神经外科胡新华主任火速带领团队研判病情，结合患者巨大血肿、颅内压暴增的危急状况，最终敲定手术方案：开颅血肿清除术 + 去骨瓣减压术，彻底解除脑组织压迫。急诊科稳定患者生命体征、麻醉科实时监护生命循环、手术室做好术前准备，各个环节无缝衔接，为手术争取宝贵时间。

手术时，重重难题接连袭来：患者颅内压强极高，术中极易发生脑膨出，加之出血位置深、血管交错，止血操作风险极大。胡新华主任团队沉着应战，在显微镜下精细化操作，小心翼翼避开重要神经与血管，一点点剥离、清除颅内血肿。历经数小时不间断奋战，顺利清除血肿，颅内高压得到有效解除。

图 | 患者术后头颅CT

随着颅内压力逐步下降，患者原本散大的瞳孔慢慢回缩，各项生命体征趋于平稳，这场生死之战，终于赢了！手术结束后，患者即刻转入重症医学科，接受24小时严密监护、精细化对症治疗。

一场深夜急救，考验的不仅是单个科室的技术水平，更是医院多学科协作的应急能力。本次危重脑疝患者的成功获救，充分印证南京江北医院处置重型颅脑损伤、重症脑出血的过硬诊疗实力与丰富临床经验，也体现我院急诊MDT多学科协作机制高效顺畅、反应迅速。从急诊接诊、绿色通道开通、急诊手术到重症监护，全链条闭环救治，为危重病患牢牢守住生命防线。

今后，南京江北医院将持续完善急诊急救体系，精进神经外科重症救治技术，持续优化多学科联动救治模式，守护江北及周边区域群众生命健康。