南京江北医院新建脊柱微创外科团队成功实施院内首例局麻下胸椎管狭窄微创内镜减压术，为重度烧伤复杂合并症患者重燃希望

近日，南京江北医院组建了一支来自北京的脊柱微创外科新锐团队，团队成员均来自原各大军队医院，成功将脊柱内镜这一高阶微创技术带入南京江北医院，并应用于一名合并重度烧伤的高龄胸椎管狭窄患者。面对吴爷爷（化姓）命途多舛、多症交织的复杂病情，医疗团队通过个体化评估后，实施了镜下局部麻醉微创手术，为久治不愈的老人打开了新的治疗局面，也标志着南京江北医院脊柱微创外科在解决复杂病例开展新技术方面首次成功实践。

本次接受手术的高龄老人吴爷爷命运坎坷，早年一场意外重度烧伤，造成颜面部、双手大面积皮肤毁损，全身多处组织粘连、肢体僵硬，日常行走本就举步维艰。屋漏偏逢连夜雨，近期吴爷爷持续出现下肢酸胀无力、肢体肿胀僵硬，走路愈发困难。因病症疑似腰椎管狭窄他辗转了多家医院就诊，却因特殊的身体情况评估后均建议他保守姑息治疗，这也意味着吴爷爷要终身忍受神经压迫带来的剧痛与瘫痪风险。面对老人家的特殊情况，团队建议患者住院再进一步检查后明确方案。患者入院后，李子超医生对患者进一步进行了全面仔细的查体，认为患者并不符合腰椎管狭窄的症状和体征，及时提交科室讨论，经专家团队闫宇邱主任、张嘉靖及曾清泉医生会诊，结合患者既往检查资料全面回顾并再次仔细查体，最终揪出了真正病因——胸椎管狭窄。

胸椎管狭窄是脊柱外科中操作难度较高的病症：发病率低、症状隐匿，极易漏诊；且胸椎段脊髓密布、椎管空间有限，手术风险高。若患者同时合并重度烧伤、气道瘢痕粘连、高龄体弱等情况，常规全麻开放手术几乎无法实施——烧伤导致困难气道，无法插管全麻；开放手术创伤大、出血多，老人身体难以耐受，术中脊髓损伤及呼吸衰竭风险极高。