若家中老人莫名腿软、步履蹒跚，切勿轻视为岁月所致的寻常衰老——这或许是颅内发出的无声预警，稍有懈怠，便可能酿成难以挽回的遗憾。
近日，73 岁的潘爷爷（化姓）便因一场突如其来的双下肢乏力，来到南京江北医院神经外科就诊。一场与时间竞速、为生命护航的颅内「清淤」之旅，就此启幕。
PART 01 突发异状
古稀老人突发腿软，颅内暗藏「淤血」
「两天前，老爷子忽然觉得双腿绵软无力，走路摇摇晃晃、举步维艰，起初我们只当是年事已高、腿脚不便，未曾多想，可症状竟一日重过一日，连站稳都成了奢望，我们心里瞬间慌了神！」回忆起当时的焦灼与无助，潘爷爷的家人依旧难掩后怕，「现在才知道，这都是有原因的——老爷子今年 1 月份的时候摔过一跤，当时左侧颜面部又青又肿，我们赶紧送他到医院检查，当天查头颅 CT 提示右侧颞叶少许蛛网膜下腔出血；1 月 15 号复查头颅 CT，显示出血较前吸收减少，我们见症状好转，就没再让老爷子复查头颅 CT。直到后来他出现下肢乏力、行走不稳的情况，才再次送医，3 月 30 号在心内科住院时，查头颅 MR 才发现病情。」
经细致检查，潘爷爷被明确诊断为 创伤性慢性硬膜下出血 (右侧额颞顶枕部)、大脑镰下疝。
这其中，创伤性慢性硬膜下出血和脑疝简直是「致命双煞」，而这一切的根源，正是 1 月份那次被忽视的头部撞击，前者就像藏在脑袋里的「隐形淤血炸弹」，悄无声息地压迫脑组织，拖一天危险就多一分；后者更是直接拉响生命警报，再不按住病情恶化的势头，轻则瘫痪，重则有生命之危！
PART 02 精准破局
高龄多疾缠身，神经内镜巧解困局
雪上加霜的是，73 岁的潘爷爷不仅年逾古稀，身体机能日渐衰退，更背负着多重基础疾患与急症——高血压 2 级 (极高危)、冠心病（冠脉支架植入状态）、2 型糖尿病、心律失常（室性早搏）、颈总动脉斑块、阿尔兹海默症，再叠加凶险的大脑镰下疝与创伤性慢性硬膜下出血， 身体耐受度远逊于常人，宛如一株风雨中摇曳的老树，难以承受传统手术的重创。
如何以最小创伤，为老人精准清除颅内血肿、解除沉疴，守护生命微光，成为摆在南京江北医院神经外科团队面前的一道艰巨难题。
面对复杂棘手的病情，南京江北医院神经外科胡新华主任团队未曾退缩，经反复研讨、精准研判，最终决定采用 神经内镜引导下颅内血肿清除术， 为潘爷爷量身定制诊疗方案，将手术风险降至最低，以精准之力守护生命微光。
这项微创技术尽显精妙——仅需在头部开一个直径约 3.5 cm 的小骨窗，将纤细的神经内镜轻柔探入颅内。
在高清内镜的实时直视下，血肿的位置、范围清晰可辨，由胡新华主任主刀，在麻醉科的默契配合下，带领神经外科团队精准冲洗、清除颅内淤血，动作轻柔如蝶翼；同时小心翼翼打开分隔血肿的隔膜，细致探查脑表面与硬膜，确认无活动性出血后，再精准调整引流管位置，确保血肿彻底引流，全程精准可控、创伤较小。
凭借精湛的医术、严谨的操作与团队的默契配合，胡新华主任团队顺利完成手术，全程平稳有序，成功为潘爷爷清除了绝大部分颅内血肿，解除了脑组织压迫。术后复查的结果令人欣慰，潘爷爷颅内中线结构的偏移较术前显著减轻，病情趋于平稳，为后续康复之路筑牢了坚实根基。
PART 03 科普小课堂
这些信号，警惕颅内血肿隐匿侵袭
慢性硬膜下血肿多见于老年群体，尤其要警惕！很多老人跌倒后，只关注明显的外伤（比如脸肿、手脚擦伤），却忽略了头部撞击，而这正是引发创伤性慢性硬膜下血肿的常见诱因。
这种病症早期症状隐匿难辨，极易被家人忽视，错过最佳诊疗时机。若家中老人出现以下异常信号，务必及时就医、切勿拖延，以免酿成无法挽回的后果！
1、 肢体乏力、步履不稳、肢体麻木，活动受限难行，甚至出现偏瘫迹象
2、 反复头晕头痛，伴恶心、呕吐等不适之症，且症状持续加重
3、 记忆力衰退、意识模糊、反应迟钝，性情大变，甚至出现嗜睡、昏迷
此次手术的圆满成功，不仅彰显了南京江北医院神经外科在微创神经外科领域的过硬实力与深厚积淀，更承载着团队对高龄、复杂病情患者的精准诊疗能力与人文温情。
未来，南京江北医院将继续深耕微创医疗领域，以仁心施妙术，以微创护安康，用更安全、高效、精准的诊疗服务，守护每一位江北百姓的脑健康。
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