一个月前,85 岁高龄的徐奶奶(化姓)因突发意识不清,被紧急送往南京江北医院急诊科。头颅 CT 影像令人心头一沉:右侧额颞叶出血并破入脑室,出血量竟高达 90 毫升。


据医学文献记载,脑出血量超 60 毫升的昏迷患者,发病 30 天内死亡率高达 90%。再加上徐奶奶已是耄耋高龄,身体基础状况复杂,各项指标都不乐观,彼时的预后评估极为严峻,几乎被判了「生死难题」。
时间就是生命,一刻不容耽搁。接到急会诊通知后,神经外科金钻宏医生火速奔赴急诊一线,直面这场生死硬仗。他沉着冷静地全面评估老人病情,耐心细致地向家属讲明救治风险与希望,同步牵头启动外科、ICU、麻醉科多学科紧急会诊,各科室专家凝心聚力,争分夺秒敲定最优救治方案。
彼时摆在医护与家属面前的,只有一条破局之路:保守观望,生机彻底渺茫;迎难而上做手术,方能为老人搏取一线生的希望。在征得家属充分理解、全力支持与签字同意后,神经外科胡新华主任亲自带队,联合金钻宏医生、贾珍医生,在麻醉科团队的精准护航、全力配合下,为徐奶奶实施额部小切口开颅显微镜下血肿清除术。

手术精准清除血肿,有效降低颅内压,成功解除了脑疝风险与继发性脑损伤。术后复查 CT 显示,血肿清除效果令人满意。


手术告捷,却不代表救治结束。受高龄体弱、基础疾病叠加影响,徐奶奶术后呼吸功能极度衰弱,一度只能依靠呼吸机维持呼吸,后续护理与康复依旧难关重重。
越是艰难越向前,ICU 与神经外科医护团队始终坚守岗位、不离不弃,24 小时紧盯生命体征,量身定制诊疗与护理方案,用专业与细心筑牢生命防线。在日复一日的精心照护下,徐奶奶身体状况日渐好转,不仅奇迹般恢复清醒意识,还顺利脱离呼吸机,成功转出 ICU、重返普通病房,开启后续康复治疗。
此次成功救治,不仅打破了江北医院神经外科重症脑出血手术的最高年龄纪录,更以硬核医术与医者担当证明:年龄,从来不是外科手术的绝对禁忌。
金钻宏医生告诉我们,随着人口老龄化进程加快,高龄、超高龄脑出血患者数量逐年攀升,微创外科救治凭借创伤小、恢复快的优势,已然成为这类危重患者的核心救治手段,也为更多老年重症病患点亮了重生的希望。
脑出血,俗称 「脑溢血」,是我国居民致死率最高的三大疾病之一。高血压、动脉硬化是最主要的基础病因,而情绪激动、过度劳累、气温骤变、吸烟饮酒则是常见的诱发因素。
1、突发剧烈头痛、呕吐
2、意识模糊、嗜睡甚至昏迷
3、肢体偏瘫、言语不清或失语
生命至上,仁心为炬
医者笃行,妙手回春。江北医院神经外科团队以精湛医术破局除险,以赤诚仁心暖心守护,于生死竞速中为高龄危重患者筑牢生命防线,用坚守与担当诠释医者初心,护佑一方百姓安康,为老年重症脑病救治续写生命奇迹。
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