近日，南京江北医院副院长、心脏中心主任张晶教授带领团队，在麻醉科、手术室、体外循环等多学科紧密协作下，成功为 67 岁患者实施二尖瓣生物瓣置换术+三尖瓣成形术+心脏射频消融改良迷宫术。
这是江北新区首例同期完成瓣膜置换与术中射频消融的复杂心脏联合手术，标志着区域心血管疾病诊疗水平迈上新台阶，为合并房颤的瓣膜病患者带来全新治疗选择。
呼吸窘迫夜难安
67 岁的她遭遇多重心脏难题
王阿姨（化名）近些年总被胸闷、气短的不适困扰，原本还能勉强耐受，可这段时间症状却明显加重。尤其是近半年来，她夜间根本无法平躺入睡，只能坐着勉强休息，就连日常散步、买菜等简单活动也变得力不从心。
饱受病痛折磨的王阿姨辗转求医，最终来到南京江北医院呼吸与危重症医学科就诊。经全面检查后发现，困扰王阿姨的 「元凶」 并非呼吸道问题，而是隐藏在背后的心脏病变——二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣关闭不全、持续性心房颤动、心力衰竭等多项心脏相关重症。
心脏超声检查精准揭示了症状背后的病理关联：王阿姨的二尖瓣重度关闭不全，导致心脏收缩时大量血液反流回左心房，不仅加重了心脏泵血负担，引发胸闷、气短等核心不适，长期的反流冲击更直接导致左心房显著扩大；而持续性心房颤动又进一步破坏了心脏正常节律，使得心率极不规则，心脏泵血效率大幅下降，进而加重心力衰竭，让她夜间无法平卧、活动能力受限；多重问题叠加下，其心脏功能已降至临界水平。
「患者的核心问题是瓣膜病变与房颤相互影响、恶性循环。」 张晶教授解释，「这种情况下，单纯依靠药物只能暂时缓解，无法解决根本问题，手术是恢复心脏功能、改善生活质量的唯一有效途径。」
多科协作精准施策
攻克复杂心脏手术
针对患者高龄、基础病多、手术复杂的特点，张晶教授团队联合麻醉科顾仕贤主任、孙梅医生等核心骨干，研讨制定个性化手术方案。考虑到患者年龄及术后生活质量，团队选择生物瓣置换（无需长期抗凝，契合老年患者生理需求），同时采用心脏射频消融改良迷宫术根治房颤，搭配三尖瓣成形术修复瓣膜功能。
手术当日，在全麻体外循环支持下，张晶教率先采用射频消融技术构建改良迷宫消融线，精准阻断房颤异常传导路径；随后精准切除病变二尖瓣，植入生物瓣；最后通过成形环植入等技术，对松弛的三尖瓣进行修复，顺利完成三重心脏 「修复工程」。
麻醉科团队全程精准调控生命体征，体外循环团队保障术中血流动力学稳定，手术室团队高效配合器械传递，手术圆满成功。
技术引领，填补区域诊疗空白
作为江北新区首例二尖瓣置换+术中射频消融联合手术，此次成功不仅体现了张晶教授团队「高难度手术一站式解决」的技术实力，更彰显了南京江北医院多学科协作的综合救治能力。
「这类联合手术的开展，打破了区域内复杂心脏疾病治疗的瓶颈。」 张晶教授表示，生物瓣置换与射频消融的同期实施，既解决了瓣膜反流引发的心脏负荷过重问题，又精准治疗了房颤导致的心律紊乱，让患者术后无需长期服用抗凝药物，不仅规避了出血相关并发症的风险，更能显著提升术后生活质量。
据悉，南京江北医院心脏中心自成立以来，已先后填补新区 TAVR 主动脉瓣置换术、四开窗技术治疗腹主动脉瘤、房颤脉冲电场消融术等多项技术空白，构建起覆盖瓣膜病、主动脉疾病、心律失常等领域的全链条微创治疗体系。
此次复杂联合手术的成功，再次印证了中心在高难度手术领域的硬核实力，进一步完善了区域心血管疾病诊疗体系，让江北及周边患者足不出区即可享受国内顶尖水平的心脏外科服务。
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