南京江北医院心脏大血管外科成功实施首例右心导管检查术，助力肺动脉高压疾病规范诊疗

近日，南京江北医院心脏大血管外科为一名复杂先天性心脏病（室间隔缺损+房间隔缺损）合并重度肺动脉高压患者成功实施右心导管检查，通过精准血流动力学评估，为制定个体化手术方案提供了关键决策依据。

这也是科室成立后首次开展这类高难度检查，标志着我院在复杂心脏病诊疗上迈出了重要一步，填补了医院在肺动脉高压精准诊断技术领域的空白。

市民张先生（化名）年仅 35 岁，近三天来时不时咯血，便来到我院就诊，医生发现他嘴唇发紫、手指末端变粗（医学上叫 「杵状指」），安静坐着时血氧也只有 90%（正常人一般在 95% 以上）。

影像学检查证实张先生他得的是先天性心脏病 —— 心脏上有两个缺口（室间隔缺损和房间隔缺损），而且因为这个问题拖了太久，已经引发了严重的 「肺动脉高压」，也就是肺部血管压力变得特别高。

南京江北医院副院长、心脏大血管外科主任张晶教授介绍，张先生的情况比较棘手，如果不先做精准检查就贸然手术，很可能因为肺部血管阻力太高，导致心脏衰竭甚至有生命危险。同时要明确右心是否因长期负荷过重出现不可逆损伤。所以，能不能手术、什么时候手术，必须先把肺部血管的情况查清楚。

攻坚克难 精准测量破困局

为了弄明白张先生的身体状况，心脏大血管外科团队在张晶教授的带领下，为张先生实施了右心导管检查，简单说，就是通过腿部的血管放一根细细的导管，一直伸到心脏和肺部血管里，精准测量了一系列关键数据：

多维数据采集：通过股静脉路径将导管深入右心系统，同步测定肺动脉压、肺毛细血管楔压、心输出量等核心参数。

阻力动态计算：精准测算肺血管阻力，看是否出现器质性肺血管病变。

药物试验验证：经导管注入肺血管扩张剂，动态观察压力变化，科学预判手术后肺循环代偿潜能。

这次检查的成功实施也标志着我院在复杂先心病诊疗领域的技术能力迈上了新台阶，未来能为更多心脏病患者带来希望。