南京江北医院心脏大血管外科成立即破题 多学科协作高效破解「心脑连环病」

一名 36 岁青年男性突发脑梗死，病因竟是心脏上有个「洞」！

近日，南京江北医院新成立的心脏大血管外科张晶教授团队为房间隔缺损导致的脑梗死患者，成功实施了介入封堵术， 这项微创技术不仅精准补上了患者心脏的「缺口」，还从根上消除了脑卒中复发的风险，更标志着我院在结构性心脏病治疗领域迈出关键一步，「心脑同治」理念落地见效，为新科室打响了漂亮的「第一枪」。

36 岁突发脑梗

竟是「心脑连环病」

近日，36 岁的张先生（化姓）因为「眼睛看东西模糊了一天」，急忙来我院就诊。神经内科医生接诊后，赶紧安排检查，最后查明白：是右侧丘脑急性腔隙性脑梗死，罪魁祸首是大脑动脉被血栓堵住了。

确定病因后，神经内科立刻展开治疗，同时让医生们感到奇怪的是，对于 36 岁的青年男性来说，脑梗死并非常见病，在检查中也没有发现动脉粥样硬化及脑血管的狭窄或闭塞，没有高血压、糖尿病这些常见的脑血管病危险因素，那么是什么原因引发脑梗死的呢？

为了探查病因，解除隐患，神经内科栾丽芹主任为张先生做了进一步检查。最终疑团解开，做心脏超声时，医生看到张先生心脏中间的房间隔上，有个大约 7 毫米的小洞。声学造影进一步验证了问题所在——这项检查通过静脉注入含微小气泡的溶液，若房间隔存在缺口，气泡会绕过肺部直接从右心腔「跑」到左心腔，而张先生的检查结果显示「大量气泡分流」，正是这个心脏缺口引发「反常栓塞」，导致血栓绕开肺部过滤，直接堵塞脑血管。

随后，心脏大血管外科张晶教授团队会诊后明确：必须把这个心脏缺口补上，才能从根本上防止脑梗再复发。

「心内伞」介入封堵缺口

张先生病情稳定后，经两科医生们仔细评估，确认他能做手术后转到了心脏大血管外科。第二天就安排了手术。

手术是局部麻醉，在 DSA 辅助下：从大腿根的股静脉穿个小口，把细细的输送导管送到心脏那个缺口处，然后精准放出一个特制的双盘状封堵器。这东西像一把小巧的「心内伞」，一展开就严严实实地把房间隔上的小洞堵上了。

手术很顺利，术后第三天评估恢复得很好顺利出院。从做手术到康复回家，前后才 3 天。

这种高效的诊疗节奏，正得益于多科室协作带来的优势：神经内科精准定位脑梗病因，心脏大血管外科接力完成根治性手术，两个学科在院内形成「筛查—诊断—治疗」的闭环。

新科室搭台

多学科合力守护心脑健康

南京江北医院副院长、心脏大血管外科主任张晶教授介绍，年轻人突发卒中，很多时候问题可能出在心脏上——除了大家熟悉的房颤，房间隔缺损、卵圆孔未闭等也是常见「元凶」。面对这种「心源性卒中」，关键是要树立「心脑共治」的理念。

由心脏大血管外科、心内科、神经内科等多学科团队组成的「联合舰队」，正凝聚综合诊疗的独特合力，为这类复杂疾病的诊疗提供更精准的解决方案。未来，我院将持续深化这种多学科协同机制，以更紧密的联动与技术探索，推动我院在心源性卒中、复杂结构性心脏病等领域的诊疗能力不断跃升，真正实现「心脑同护、极速响应」，为患者的生命健康筑起更坚实的守护屏障。