发布于:2024-08-28
原创

桂医二附院陈福安:内窥镜下的生命守护者

桂医二附院陈福安:内窥镜下的生命守护者
陈福安 消化内科,主治医师,中共党员

「胃肠就像个仓库一样,可以为人体储存『粮食』,同时分泌胃液与消化液,加快营养物质吸收消化,维持各个器官稳定运行。」陈福安向病人说道。

多年来,他秉持着「厚德精医,镜艺求精」的信念,在工作岗位上兢兢业业,为治病救人而不断学习,任劳任怨,刻苦钻研,得到了患者的赞誉和同事的好评。

厚德精医

医疗行业,永远不仅仅是靠简单的辅助检查进行疾病的诊断及治疗。时间倒回到 2020 年新型冠状病毒流行的时候,很多患者自行购买抗生素口服后导致肠道菌群紊乱出现腹泻不止,部分患者经止泻治疗后仍不能好转,周先生就是其中一位。

周先生辗转多家医院救治,但收效甚微,转入桂医二附院消化内科住院要求更好的抗感染治疗。陈福安在经过详细的问诊和查体后最终得出患者是过度使用抗生素后导致菌群紊乱引起的非感染性腹泻,随即做出准确处置只给予了补液、纠正电解质、调节胃肠道菌群等对症处理,并详细告知患者病情并务必停用自备抗生素等药物。起初患者疑虑重重,然而仅仅 3 天后经过对症处理患者便康复出院,大呼难以理解的治疗方式,当时同房病友临桂书法家褚老先生深受感动,特赠送陈福安书法作品「厚德精医」。

桂医二附院陈福安:内窥镜下的生命守护者

责任与担当

2021 年 9 月的一个中午,一个陌生的电话打破消化内科的安静,来电方表示该科的陈福安医生救了他母亲一命,一定要当面道谢。

原来,8 月的时候,陈福安在南边山卫生院救治了一位心跳骤停的患者。当天,陈福安刚完成在南边山卫生院的健康保障工作。这时突然有医务人员呼救:「有病人心跳骤停了,可能发生室颤,请协助抢救!」 「陈医生,我们这里抢救经验少,你可否协助一下?」……南边山卫生院的医生向陈福安询问的话音刚落,陈福安立刻回答:「请立即带路」。

「救死扶伤是医者的天职,这个时候我必须站出来。」陈福安事后回忆。经过一系列的处理并下达医嘱,观察病人病情无大碍后,陈福安方才安心告别当地医护离开南边山卫生院。桂林医学院第二附属医院急诊科将汪先生母亲接入院并收治神经内科治疗,诊断癫痫明确,经治疗后症状明显好转出院。

勇于突破

印戒细胞癌是胃癌的一种特殊病理类型,因细胞内充满大量黏液,细胞核偏向一侧,外形酷似一枚戒指,故而得名。具有高侵袭转移的生物学特征,病程进展快,自然病程仅为 3~6 个月。过去一旦内镜下活检发现印戒细胞癌,大部分尚能手术的患者能接受的治疗便是外科胃部大切除加化疗的综合治疗方式。陈福安曾先后参加区内外多家医疗机构举办的上消化道早癌培训班并熟练掌握早癌早诊技术。

2022 年 5 月,一位由院内内镜检查确诊为胃中分化腺癌且局部伴有印戒细胞的患者秦先生诊断为胃的早期癌症患者转入消化内科。在陈福安的精心管床及主任医师廖日斌的主刀下成功进行内镜下黏膜下剥离术完整切除病灶,术后定期随访至今肿瘤没有复发表现,达到根治性切除效果。

事后患者家属随访常常用一句网络流行话感谢我们:「发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭」。该病例荣获 2023 年广西全区手术住院病案「百佳病案」,作为消化道早癌诊疗单位,勇于创新的精神和规范的早癌诊疗流程正在让越来越多的消化道早癌患者能早期接受治疗,有效减少进展期肿瘤的发生。

镜艺求精

2023 年 11 月的一个深夜,胸心血管外科的值班医师咨询是否可以内镜下异物取出。患者卢女士于半天前因进食羊肉后堵塞食管在外地大型医院就医被要求开胸异物取出,卢女士考虑到手术为大手术,随即转诊回临桂,并入住二附院胸心血管外科。

「因为一口羊肉引发的开胸手术?」陈福安医生以及胸心血管外科医师均觉得是否可能存在外地病情评估不周可能,遂在完善胸部 CT 及反复病史采集后明确患者进食食物为质地较韧的羊皮,而非可能刺破食管的羊骨头等硬物,CT 检查提示羊皮大小约 21 mm*11 mm*58 mm,物体虽然较大但考虑质地不是坚硬物体,可以行内镜下异物取出。

然而卢女士深受外院病情沟通医师影响,坚持认为可能手术才能解决食管堵塞,在陈福安再三进行详细病情沟通后,取得了卢女士的理解和认可,于入院 12 小时后在内镜室由陈福安医师在内镜室顺利取出食管内羊皮解除食道梗阻,有效避免了过度医疗,术后患者顺利康复出院。

桂医二附院陈福安:内窥镜下的生命守护者
(食管异物手术)
桂医二附院陈福安:内窥镜下的生命守护者

「从医路漫漫,作为一名消化内科医师,厚德精医,镜艺求精。」陈福安表示。

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