【二附院医生说】正确认识银屑病，揭开皮肤上的 「雪花」 之谜

生活里，你或许见过这样的人：皮肤被神秘 「雪花」 覆盖，满是银白色鳞屑，轻轻一抓，皮屑簌簌掉落。鳞屑下皮肤呈鲜红或暗红色，伴有瘙痒、灼热感，严重时甚至影响关节活动，给患者生活带来极大困扰。这些患者走进皮肤科，经医生专业诊断，元凶竟是银屑病。今天，就让我们一起揭开它的神秘面纱。

银屑病究竟是什么

银屑病（psoriasis），俗称 「牛皮癣」 ，是由环境刺激、多基因遗传、免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

银屑病的发病原因

1、遗传因素：约 30% 患者有家族遗传史，它是多基因遗传病，多个基因突变与环境因素相互作用引发疾病 。

2、免疫因素：免疫系统异常激活是发病关键。患者体内 T 淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞功能失调，产生多种细胞因子，致使皮肤角质形成细胞过度增殖、分化异常及炎症反应 。

3、环境因素：多种环境因素可诱发或加重病情，如链球菌感染（与点滴状银屑病紧密相关）、精神紧张、应激事件、外伤、手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟等 。

银屑病的临床表现

典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，常累及头皮、肘膝、小腿、臀部等部位，也可波及指（趾）甲。

根据临床表现通常分为：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病。

银屑病的治疗

目的是控制病情、减缓发展、减轻症状、避免复发、提高生活质量。治疗方法有外用药物、系统药物、物理治疗等。

●外用药物治疗：包括糖皮质激素、维 A 酸类药物、维生素 D3 衍生物、护肤保湿的润肤剂这 4 大类药物。

●系统药物治疗：中重度、关节病型、脓疱型及红皮病型银屑病需系统用药。常用的系统药物如维 A 酸类、免疫抑制剂。

●生物制剂：如司库奇尤单抗，阿达木单抗等，部分生物制剂已经纳入医保

●物理治疗：如窄谱中波紫外线（NB - UVB）光疗、光化学疗法（PUVA）等 。

（温馨提示：以上治疗需在专业医生指导下进行）

银屑病患者的日常护理与注意事项

1、皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，防止皮肤破损继发感染。用温和保湿剂，如凡士林、尿素软膏，保持皮肤湿润，减轻鳞屑和瘙痒 。

2、饮食调理：急性期避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜，以防加重病情。多吃新鲜蔬果，保证营养均衡 。

3、生活方式调整：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。适当锻炼，增强体质、提高免疫力。减轻精神压力，保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑 。

4、避免诱发因素：预防上呼吸道感染，尤其是链球菌感染，一旦感染及时治疗。避免外伤，尽量不用可能诱发银屑病的药物 。

结语

银屑病虽为慢性、复发性疾病，但并非无法控制。只要正确认识，积极配合治疗，做好日常护理，避免诱发因素，多数患者都能有效控制病情、缓解症状、提升生活质量。若患有银屑病，别灰心，更别信 「偏方」，一定要及时到正规医院皮肤科就诊。希望这篇科普能助大家更好了解银屑病，科学应对，让患者早日重获健康肌肤。