58 岁李大姐右乳患乳腺叶状肿瘤,乳房大面积溃烂基础病多,遭多家医院拒收。徐州仁慈医院多学科协作进行肿瘤切除后再用背阔肌皮瓣移植,进行乳房重建,术后恢复良好,不仅解除了患者病痛,还帮其重拾尊严。
从「小肿块」到「烂摊子」
58 岁的李大姐(化名)是徐州的一位普通农村妇女, 一年前她发现右乳上有一个蚕豆大肿物, 不疼不痒的, 也没有重视。没想到肿物慢慢长了两个拳头大小, 李大姐的噩梦从此开始了。
两个月前,肿块突然快速增大,表面皮肤开始破溃、流脓,短短几周就发展到「烂得没法看」衣服穿上一会就被浸透了,溃烂处散发出难闻的恶臭,乳房肿块、溃烂,根本没办法出门,疾病疼痛在她的身体,更伤痛着她的内心......

15×17 cm 巨大创面+患者基础疾病多
实在熬不住了,李大姐在家人的陪伴下开始四处求医。
「肿瘤要切,但切完之后这么大的创面怎么补?」这成了横在治疗面前的最大难题。除此之外患者年龄较大,有很多基础疾病,帕金森病、窦性心律过快、脑梗死、中度贫血等,具备如此复杂救治能力的医院较少。
李大姐找到了徐州仁慈医院。
多学科「智囊团」会诊:既要保命,更要保尊严
「患者的需求很明确:不仅要切除肿瘤保命,更想摆脱溃烂的痛苦,能像正常人一样生活。」徐州仁慈医院手显微整形外科潘勇主任第一时间接诊了李大姐,看到她的情况后,立即启动了多学科会诊, 普外科、神经内科、心血管内科、麻醉科、放射科、病理科、手显微整形外科等多学科专家围坐在一起,对着李大姐手术治疗方案进行讨论, 根据病理结果初步考虑大姐得了罕见的乳腺叶状肿瘤。肿瘤性质不适合新辅助化疗,治疗方案首选手术。
手术方案最终确定为「切瘤+背阔肌皮瓣移植」:先彻底切除肿瘤及溃烂组织,通过显微外科技术再从患者背部取背阔肌皮瓣,再将皮瓣移植到胸部,修复巨大创面。这个方案的核心是一举两得:既保证肿瘤切干净,降低复发风险,又利用自身组织修复创面,兼顾外形和功能。

经过前期充分的准备, 李大姐进行了手术, 难点在于既要彻底切除肿瘤,又要保证皮瓣血运,还要兼顾外形修复,任何一个环节出错都可能导致失败, 经过多个科室专家共同努力, 最后手术成功。
术后第 10 天,李大姐创面愈合良好,皮瓣存活,顺利出院。一个月后复查时,她的移植皮瓣质地柔软,外形自然,不仅彻底摆脱了溃烂和恶臭的困扰,还能像正常人一样穿衣、活动。
这个案例的成功正是徐州仁慈医院「以患者为中心,以技术为核心」的生动实践——用多学科协作的智慧和显微外科的精准,为疑难病例患者点亮生命的希望, 不仅解除了患者病痛,更让其重拾了生活的尊严。
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