可怕！徐州 49 岁男子剪个脚趾甲，差点要截肢！

「剪脚趾甲时不小心破了皮竟要截肢？」

49 岁的刘先生惊呆了，「怎么会这么严重？」

辗转三甲医院都得到类似的回答，刘先生彻底慌了。

经朋友推荐，抱着试一试的心态，

刘先生来到徐州仁慈医院求助。

剪个脚趾甲差点要截肢

问诊得知，刘先生有家族糖尿病史，10 年前在体检的时候就发现自己的血糖升高并确诊糖尿病。但他并未在意，也没有规律地服用药物。6 年前，他不小心被铁钉戳破了脚。一周后，脚部出现了红、肿、热、痛等症状。到当地医院就诊时，医生就提醒他要控制血糖，否则会有截肢的风险。然而，刘先生并没有因此警惕。出院后，他依然我行我素，既不吃药，也不测血糖，生活中更不注意足部保护。一个月前，刘先生剪脚趾甲的时候，指甲刀挖得比较深，切进了大脚趾的肉里。

由于血糖长期得不到控制，感染来势汹汹，溃疡疮面以肉眼可见的速度迅速扩大，感染始终未好转。这时候刘先生才想起几年前医生给他说的话。经当地医院

换药、抗感染治疗后情况并没有好转，再这样恶化下去脚可能要保不住。

徐州仁慈医院创面修复科主任刘衍松主任医师给刘先生切开创面后，发现他足部伤口下已经出现豆腐渣样的组织，散发出恶臭的气味。经过多学科联合会诊，内分泌科专家张淑贵为患者精心制定了胰岛素降糖方案，同时耐心讲解了胰岛素注射方法以及糖尿病饮食注意事项。刘衍松带领创面修复团队，结合 PRP（自体富血小板血浆），为刘先生实施了清创手术，并采取多种方式促进创面愈合。作为徐州唯一一家体育医院，徐州仁慈医院康复医学中心还为刘先生开出运动处方辅助治疗。经过一系列治疗，患者的血糖逐渐得到控制，脚保住了。刘先生的脸上露出了久违的笑容，也坚定了他严格管理血糖的信念。

一个小小的伤口，

怎会发展到截肢的地步呢？

刘衍松告知，糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一，是一种疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。随着生活水平的提高，我们飞速进入高糖时代，糖尿病患病人数逐年增多。国家卫生健康委发布的《高血糖症营养和运动指导原则（2024 年版）》中，明确指出中国成人糖尿病患病率约为 11.9%，糖尿病前期检出率为 35.2%，50 岁及以上成人糖尿病患病率更高。

引发糖尿病足的案例多种多样：

除了剪脚趾甲，不小心剪破小伤口至溃烂的，也有被烫伤感染或者是被鞋内异物摩擦或压迫导致足部溃烂的。

因糖尿病患者存在微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于伤口愈合，再加上如果患者的血糖控制不佳，高糖环境有利于病菌滋生，更容易造成伤口感染。在这些因素的共同作用下，容易导致组织的坏死、溃疡和坏疽，甚至死亡。

刘衍松强调，虽然糖尿病足并非不治之症，但却不提倡「亡羊补牢」。若一旦出现足部温度升高，或者出现水疱、切伤、划伤或者溃疡，应立即到医院就诊。