反酸烧心反复扰？腹腔镜微创破解食管裂孔疝困扰

反酸、烧心等症状若长期反复出现，不仅影响日常作息，更可能损伤食管黏膜埋下健康隐患。对于因食管裂孔结构松弛所致的胃食管反流问题，在规范药物治疗后仍反复发作的患者，如何才能摆脱困扰、重拾舒适生活？

苏州明基医院普外科开展腹腔镜微创手术，为食管裂孔疝合并胃食管反流的患者提供了一种治疗选择——改良 Hill-Snow 抗反流术式。该术式旨在修补食管裂孔，同时加强胃食管交界抗反流功能，帮助患者缓解症状、改善生活质量。

患者男性，31 岁。1 年前无明显诱因下出现反酸伴烧心症状，平卧后时有胃内容物反流至口腔，有时引起呛咳、呼吸困难，长期的症状反复严重影响了日常生活与睡眠质量。

此前，患者曾就诊于当地医院，遵医嘱口服奥美拉唑后症状有缓解，然而停药后病情便迅速复发。医生告诉他，如果彻底治疗，就要选择胃底折叠术，但术后很可能出现吞咽困难和打嗝打不上来的情况，这让患者更难以接受。

为进一步诊治，患者至我院普外科胃食管反流专病门诊就诊。苏州明基医院普外科在胃食管反流微创治疗领域积累了丰富经验，针对食管裂孔疝合并胃食管反流患者，采用腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠+His 角重建+食道后固定（改良 Hill-Snow 手术），实现「解剖修复 + 功能重建」双重目标。

病科普

食管裂孔疝与胃食管反流

食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈肌的食管裂孔进入胸腔，其发生可能与食管裂孔先天结构较松弛，或后天腹压增高、手术等因素有关。食管裂孔结构异常可减弱胃与食管之间的抗反流屏障功能，导致胃内容物反流至食管，引起反酸、烧心、胸骨后不适、咽喉异物感等症状；若反流至咽喉以上，还可能引发咳嗽、咽部不适等表现。

该疾病在中青年群体中并不少见。

长期反复反流可能对食管黏膜造成影响，需予以关注。部分患者反酸、烧心典型症状不明显，可表现为慢性咳嗽、咽喉不适、胸痛等，容易造成就诊延误。

在治疗方面，抑酸药物可帮助缓解症状，但若存在明确的食管裂孔解剖异常，药物常难以根本纠正结构问题。对于症状反复、药物治疗效果不佳的患者，可评估外科手术的必要性。