从「双手难握一瓶水」到正常生活：脊髓损伤，一场与时间的赛跑

在脊髓损伤的救治中，早期干预尤为重要。医学上常强调损伤后的特定时间窗，及时采取规范治疗措施，有助于为神经功能恢复创造有利条件。

近期，一位 60 岁的患者在一次不慎摔伤后，瞬间感到手脚失去知觉。经 120 送至我院急诊后，急诊骨科脊柱团队迅速启动脊髓损伤应急诊疗流程。团队在第一时间完成初步评估与必要影像学检查，诊断为颈椎骨折、多发椎间盘突出并发的颈部脊髓中央损伤综合征，属于不完全性瘫痪，双上肢功能严重受限。

从患者抵达急诊起，科室便依托既定的急重症脊柱损伤绿色通道，高效协调放射科、麻醉科、手术室及 ICU 等多科室资源。经团队快速研判，认定其具有明确急诊手术指征。在与患者家属充分沟通后，医疗团队即为其施行了「颈椎前路椎体次全切除减压融合术」。

手术由骨科中心田纪伟副院长主刀，经颈前仅 3 cm 小切口入路，在 C 型臂 X 线精准定位下，逐步完成：

切除压迫脊髓的椎间盘及部分椎体； 

彻底清理椎管内的骨赘与致压物；

植入椎间融合器（Cage）与人工椎体假体，并以前路钢板螺钉系统进行稳定固定。 

整个过程在显微镜与实时影像引导下完成，目的是在解除脊髓压迫的同时，重建颈椎的力学稳定，为神经恢复创造空间。

术后，患者进入系统化、分阶段的康复流程。经过数月的持续功能锻炼，其手部功能与活动能力获得显著改善：从初期双手握持一小瓶矿泉水都困难，到后期可单手提物，现在已恢复了绝大部分日常生活活动能力。

回顾其救治全程，从发生损伤到接受确定性手术，正处于强调早期干预的宝贵时间窗内。这一结果的达成，依赖于医院科室对脊柱脊髓急重症的快速反应能力、成熟的团队协作模式以及对显微脊柱外科技术的掌握。

脊髓中央损伤综合征常表现为上肢症状较重，尽早、安全地解除压迫是治疗的关键环节。此案例表明，对于突发脊髓损伤，第一时间送至具备完善应急流程与专业技术能力的医疗机构至关重要。高效的院内响应、严谨的决策与精准的手术操作，结合术后系统康复，共同构成了功能恢复的完整支撑链。