发布于:2025-12-18
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空腹血糖>25,伴有酮症,32 岁的他如何逆转高血糖?

在很多人的印象中,2 型糖尿病作为一种慢性疾病糖尿病,意味着长期服药,甚至每日使用胰岛素。
然而,随着《短期胰岛素强化治疗逆转 2 型糖尿病专家共识》的发表以及 Talor 和 DiRECT 等多项研究进展,医学界对于部分 2 型糖尿病患者的血糖控制与代谢改善有了新的认识:

在某些条件下,例如体重控制较好、病程相对较短的患者,通过规范诊疗与生活方式调整,血糖水平有望得到显著改善,部分患者可在医生指导下减少或调整药物使用。

近日,我院内分泌科团队结合临床共识与实践,成功为一位 32 岁年轻患者逆转高血糖。
患者因最近两个月频繁口干、多饮、多尿,体重猛降 15 公斤,同时伴有龟头包皮炎、轻度恶心、呕吐等腹部不适症状至我院就诊。

经检查,他的空腹血糖高达 25.68 mmol/L, 血酮体 2.1 mmol/L,甘油三酯 9.49 mmol/L,空腹 C 肽水平 1.35ng/ml,2 H 的 C 肽水平 1.9ng/ml,BMI 指数达 31... ... 显著高于正常水平。同时测糖尿病抗体阴性,排除 1 型糖尿病,这一系列指标均提示着贾先生正是典型的 「肥胖合并严重高血糖与酮症,但胰岛功能尚存」 的早期 2 型糖尿病画像。

空腹血糖>25,伴有酮症,32 岁的他如何逆转高血糖?

病情虽急,好在血气分析 pH 值显示正常,酮症尚未发展为更危险的酸中毒,逆转的窗口依然敞开。

在内分泌科刁建华主任的指导下,患者立即入院接受系统逆转治疗:胰岛素泵强化降糖治疗 + 个性化医学营养指导(每日 1400 千卡)+ 科学运动指导。

空腹血糖>25,伴有酮症,32 岁的他如何逆转高血糖?
空腹血糖>25,伴有酮症,32 岁的他如何逆转高血糖?

糖尿病正在年轻化,肥胖是重要推手

随着生活方式改变,超重和肥胖人群不断增加,肥胖合并 2 型糖尿病的发病趋势逐渐年轻化,肥胖作为 2 型糖尿病高危因素,随着 BMI 增加,2 型糖尿病发病率也随之增加。肥胖不仅是高危因素,更是逆转治疗的重要突破口。

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