发布于:2022-07-07
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广州和睦家医院最小早产宝宝,胎龄只有 30 周!在 NICU 团队悉心照料下,顺利出院啦

不久之前,广州和睦家医院收治了最小胎龄的早产儿,只有 30+6 周。

在宝宝出生的那天,值班的儿科医生联系了 NICU 团队。第一时间赶回医院在产房陪产,以备不时之需。宝宝出生后马上用无创辅助呼吸仪器给宝宝进行呼吸支持。

当宝宝转到 NICU 之后,考虑到早产宝宝的消化系统还不成熟,紧急安排进行脐静脉置管术。

广州和睦家医院最小早产宝宝,胎龄只有 30 周!在 NICU 团队悉心照料下,顺利出院啦

在 NICU 的期间宝宝经历了宫内感染、反复呼吸暂停、喂养不耐受(反复需要禁食、重新开奶)贫血输血、吸吮力弱等难关。

因为宝宝早产,同时出现各种不好的情况。家长的内心万分焦虑,在经过我们多次的耐心沟通,看到护士一对一的精心护理,医生 24 小时随时看护,并且为他们提供 24 小时开放式探视,在病情允许的情况下,鼓励父母进行袋鼠式护理。大大缓解了父母焦虑的情绪。

广州和睦家医院最小早产宝宝,胎龄只有 30 周!在 NICU 团队悉心照料下,顺利出院啦

在一段时间的细心治疗、护理之后,宝宝的生命体征稳定,体重逐渐上涨,生活能力也越来越强了,经过治疗之后可以顺利出院,父母对 NICU 的医护团队表达了衷心的感谢。

宝宝出院后,转到了我们的产后康复中心,我们的儿科医生还会定期去查房,评估宝宝的情况,也为宝宝制定了之后的家庭康复方案,在早产儿门诊的随访计划和儿保方案。

儿科医生们会一直陪伴早产宝宝成长,定期评估发育状况,以求及时发现问题,早期进行干预。

关于早产儿

1、早产发生的原因:

早产发生的原因,大致可以分为两类,一类是自发性早产,另外一类是治疗性的早产。

自发性早产:多与子宫畸形、宫颈机能、多妊娠相关。

治疗性早产:经常会与生殖道感染等疾病相关。

2、早产宝宝出生后面临的一些挑战

呼吸系统:

因为肺发育不成熟,有些宝宝会面临严重的呼吸问题,需要药物和机器辅助呼吸,消化系统的不成熟,让早产儿容易出现喂养不耐受,需要静脉输入营养液。

免疫系统:

脆弱的免疫系统能让早产宝宝,容易发生合并全身性的感染,例如:败血症、感染性休克、颅内感染等严重疾病。

早产儿的院内护理:

早产宝宝在 NICU(新生儿重症监护病房),大多数情况下住在保温箱里,可以提供合适的环境和温度,以及检测生命体征,呼吸循环的支持,根据病情提供合适的喂养和诊治方案,预防并治疗各种早产并发症。

广州和睦家医院的 NICU,参照发达国家经验,重视家庭参与,在进行感染控制的情况下,允许家长每天进入 NICU 进行探视。病情允许的情况下,鼓励父母进行袋鼠式护理,及新生儿抚触。这不仅增进亲子交流,也有利于产妇和孩子尽早康复。

3、关于早产儿出院

早产儿的出院标准:

生命体征稳定;可自行吃奶,每餐奶量可达 30-40 毫升左右;室温下体温保持正常;没有合并症;体重达到 1.8 公斤以上;

早产儿出院后的健康挑战:

早产儿的各个器官系统发育都不成熟,出院以后会面临一些短期和长期的医学问题,这些问题都需要家长更加细致的照顾。

例如在呼吸系统上,会出现支气管肺发育不良,反复呼吸道感染。消化方面会出现喂养障碍,吞咽障碍及严重的挑食,会引起生长发育不良。

另外早产宝宝在听力和视力方面,更容易引起一些合并症的问题。而在神经系统方面,可能会出现运动障碍,语言发育落后,学习障碍等行为问题。

能够在早期发现这些问题,并且进行正确的干预,早产宝宝也是可以健康成长。

早产儿出院前的准备:

宝宝在出院之前,家长要跟医生、护士确定相关的事宜,例如复诊时间,出院带的药物,具体的喂养方案。对于看护人,需要进行心肺复苏的培训。

早产儿出院后的家庭护理:

早产宝宝出院后,应该提供一个合适的成长环境和健康护理。建议室温维持在 24 到 26 摄氏度,湿度保持在 55%-65% 之间的无烟环境。宝宝需要避免太阳直射和吹冷风。出院的早期,避免多人的探视。

为了提高早产儿预防疾病的能力,建议宝宝按照推荐的月龄进行疫苗接种,坚持系统连续的追踪随访和定期的评估生长发育。在动态检测生长发育的过程中,发现问题或出现异常要进行及早的干预,这样可以大大提高早产儿生长发育健康和生活质量。

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