当前，超重肥胖已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，我国成人超重率和肥胖率持续攀升，且呈现年轻化趋势。在此背景下，安全有效的减重药物受到广泛关注。除了大家熟知的司美格鲁肽（Semaglutide）外，一款新型药物——替尔泊肽（Tirzepatide）因其独特机制和显著效果，正逐渐进入公众视野。
替尔泊肽（Tirzepatide）
替尔泊肽是全球首个获批的 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽） 双受体激动剂。其核心优势在于能够协同激活人体内调节代谢的两种关键肠促胰素受体。
GLP-1： 天然状态下可刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空、增加饱腹感并抑制食欲。
GIP： 天然状态下也具有刺激胰岛素分泌的作用，并在血糖调节中扮演独特角色——高血糖时抑制胰高血糖素分泌，正常或低血糖时则促进其分泌，有助于防止低血糖发生；此外，GIP 还具有一定调节脂肪代谢的作用。
2024 年 7 月 19 日，替尔泊肽注射液获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，并于 2025 年 1 月 2 日正式在我国上市，获批用于 成人 2 型糖尿病患者的血糖控制以及成人长期体重管理两项适应症。
替尔泊肽作为 GLP-1/GIP 双靶点激动剂，不仅能发挥类似司美格鲁肽的作用，还能同时模拟天然 GIP 的功能：
更全面的代谢调节： 双靶点激活产生协同效应，能更有效地促进胰岛素分泌、改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。
独特的血糖稳定性： GIP 的作用有助于在血糖正常或偏低时防止低血糖发生。
潜在的脂肪代谢影响： GIP 本身具有一定脂肪分解作用，与 GLP-1 协同可能带来更优的减重和代谢改善效果。
替尔泊肽的适用人群
替尔泊肽需在医生指导下严格按适应症使用：
成人 2 型糖尿病患者的血糖控制： 适用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗后血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。
成人长期体重管理： 适用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合以下条件之一的成人：
- ≥ 28 kg/m²（肥胖）
- ≥ 24 kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如：高血压、血脂异常、2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）。
重要提示
替尔泊肽与司美格鲁肽均为处方药。患者必须在医生指导下使用。医生会综合评估患者的体重、健康状况、合并症等情况制定个体化治疗方案。患者在使用过程中应密切关注身体反应，定期复诊，及时与医生沟通任何不适或疑虑，确保用药安全有效。
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