「纯纯的」肺磨玻璃结节？莫慌，西安高新医院肺结节诊疗中心来解答

近年来，体检筛查出患有肺结节的患者增多，这其中有许多患者的肺结节呈现磨玻璃状。为此许多患者慌了神，不少朋友甚至将磨玻璃结节简单的同肺癌划上等号，甚至导致情绪紧张，严重影响工作生活，前往医院胸外科门诊咨询的患者也愈发的多。

什么叫磨玻璃结节？

磨玻璃结节是影像学概念，实际上是一种 CT 影像上呈现出的，云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影，形状类似与磨砂玻璃，其中有一部分会发展为早期肺癌。这也就是为什么很多人发现肺部的磨玻璃结节都会被吓得不轻。

其实肺部磨玻璃结节也有良性和恶性之分。良性病变，如肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等都可以使肺部出现磨玻璃影，恶性病变则是肺腺癌。

一般来说，良性磨玻璃结节在 1～12 个月内会逐渐消散、缩小、消失，而长期且持续存在、实性成分比例增加的肺部磨玻璃结节，成为恶性肿瘤的概率就会大大增高。

近日，刘先生心情忐忑得来到西安高新医院胸外科门诊咨询。2 年前，他在单位组织查体时发现肺结节，位于右肺上叶后段，约 2.1x1.6 cm，紧邻胸膜，近胸膜处密度影增高，肺瘤边界清晰，可见迂曲血管穿支。

为了进一步明确病因，增强进行了胸部 CT 检查。

两年中，刘先生胸部 CT 随访间磨玻璃结节影几无变化，没有消失的征兆，继续随诊还是手术干预需要进行慎重考虑。

经过肺结节中心的专家会诊，经与患者充分沟通后，决定为患者进行胸腔镜微创手术治疗。

决定手术原因

• 长期存在的、纯纯的磨玻璃考虑病灶为早期肺癌
• 病灶长期不进展，但病灶内存在迂曲血管穿支，代表病灶有可能短期内可能进入进展期
• 病理分期与影像分期存在升降级情况，继续随诊可能存在治疗差异
• 纯磨玻璃虽极少累及胸膜，但累及胸膜的肺癌分期变差
• 磨玻璃结节类型早癌手术可根治
• 可选择亚肺叶切除术，术后生活质量高
• 缓解患者焦虑心理

术后，刘先生的病理检查结果显示为：肺高分化腺癌（附壁型）

随着经济发展以及个人健康意识的进步，常规低剂量 CT 筛查肺癌已成写入规范。肺部磨玻璃结节的生长速度、恶性程度存在很大的个体差异，其发病原因尚不清楚。在体检筛查出后建议前往肺结节诊疗中心就诊，由医生根据结节大小、形态、密度等情况给出专业建议，以便手术或后期定期随访观察，随时掌握肺磨玻璃结节进展情况。