发布于:2026-10-19
原创

骑电动车摔跤后没外伤,但脾脏断裂,腹腔出血900毫升

性命攸关,还联系不上家属,医生说:先救人!

26岁的小张从甘肃独自来西安找工作,一米七四的个头,体重只有一百零几斤,瘦得让人看着心疼。因为工作一时半会儿没着落,就先跑起了外卖,风里来雨里去,想着先站稳脚跟再说。

8月16日,他跑完外卖准备归还外卖车辆。在一个路口右转时,路面出现一个大坑,加上当时路面洒过水,异常湿滑,车把失控,连人带车侧翻滑了出去。

摔倒后,他只觉得左侧腹部一阵钻心的疼,因为没有外伤,就强忍着痛还了车,准备坐地铁回去休息。然而在地铁上,他开始头晕、恶心,浑身冒汗,想下地铁电话联系朋友来接自己,可电话还没拨通,眼前一黑,整个人晕倒在地铁站内。

当小张再次有意识时,已经是在西安高新医院急诊医学科的抢救床上。地铁站工作人员发现他晕倒后,立刻拨打了120,救护车将他送到了医院,急诊医学科医生立刻展开抢救,床旁B超和CT同步进行,同时呼叫普通外科紧急会诊,普通外科周亮主任、张战产副主任医师火速赶到现场仔细阅片,结合腹部体征,明确诊断为脾破裂。

脾脏是人体最大的免疫器官,也像一个血库,血供极其丰富。一旦破裂,短时间内出血量可达上千毫升,若得不到及时处理,致死率极高。

必须立刻手术!

但目前小张意识不清,一人在西安,联系不上家属,没人能签字手术。病情危重,分秒必争,医院迅速为他开通了“绿色通道”。没有交钱?先手术!没有家属签字?医院总值班依据制度代为签字,为生命承担风险。同时,科室紧急电话联系远在甘肃的家属,同步沟通病情并征得同意手术。

骑电动车摔跤后没外伤,但脾脏断裂,腹腔出血900毫升

(小张脾脏横断性撕伤)

20:30小张被推入手术室。由普通外科周亮主任主刀,当腹腔被打开时,情况比预想更严重:脾脏呈横断性撕裂,裂口深及脾门,活动性出血仍在持续。清理积血后统计,腹腔内出血量高达900毫升,对于一个体重只有一百零几斤的年轻人来说,这几乎相当于丢失了全身总血量的五分之一。

23:00手术顺利结束。小张被推出手术室,生命体征趋于平稳。

骑电动车摔跤后没外伤,但脾脏断裂,腹腔出血900毫升

(术后张战产副主任医师查体)

术后第八天,小张恢复得很好,已经能够正常进流食,慢慢下地行走。那个瘦弱的身躯里,重新注满了活力。“那天正好是我生日,有句话叫大难不死,必有后福。”术后接受采访时,小张乐观地说,眼角还带着劫后余生的湿润。

西安高新医院普通外科副主任医师张战产想借这个病例,给所有人提个醒:

  • 摔伤、撞击伤后,即使体表没有明显伤口,甚至当时疼痛感不剧烈,也决不能掉以轻心。

  • 脾脏、肝脏等实质性脏器质地脆弱,受到外力撞击后极易破裂出血。初期可能仅表现为轻微腹痛,但若出血持续,会迅速出现头晕、心慌、出冷汗、口渴、面色苍白等失血性休克前兆。尤其当外力作用于左上腹、左肋部或左侧下胸部时,务必第一时间就医,进行B超或CT检查,排除内脏破裂的可能。时间就是生命。

身体从不会说谎,所有的致命意外,起初都只是一次被忽略的小伤。愿每一个努力生活、负重前行的普通人,都能被生活温柔以待,平安顺遂,岁岁安康。

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