2026 年 1 月 15 日，60 岁的张阿姨（化名）在家中突感上腹剧痛，痛得直不起腰。张阿姨有长期胃病史，以往痛的不是很剧烈，就没在意。可这次的疼痛比以往都要剧烈，持续了整整 5 个小时，实在无法忍受，在家人的陪伴下，在当晚 8:43 紧急来到西安高新医院急诊科。
急诊医生立即为她安排腹部 CT 检查，结果发现张阿姨的腹腔内出现游离气体，怀疑是空腔脏器穿孔，这意味着胃或肠道可能破了一个洞，消化液及食物残渣已漏入腹腔。
情况紧急，张阿姨被迅速转入普外科。张站产主治医师接诊后，第一时间完成病情评估，明确诊断为 「急性上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎」，并立即启动急诊手术预案，由普外科周亮主任主刀。
当晚周亮主任带领团队给张阿姨进行腹腔镜手术，术中证实为 胃窦部前壁溃疡穿孔。目前，张阿姨恢复顺利，已出院。
慢性胃痛为何会爆雷？
周亮主任解释道，张阿姨的遭遇是典型的消化性溃疡穿孔。很多人像她一样，长期患有 慢性胃炎或胃溃疡（统称消化性溃疡），症状常常是上腹部隐痛、胀痛、反酸、烧心。由于症状反复，容易让人放松警惕，甚至自行服药缓解。
然而，溃疡在胃酸持续侵蚀下可能不断加深，最终挖穿胃壁全层，形成急性穿孔。穿孔瞬间，强酸性的胃内容物涌入腹腔，引发化学性腹膜炎，导致张阿姨所经历的刀割样剧痛。有时，疼痛会因渗出液稀释而短暂减轻，但随后会发展为持续性全腹痛，并出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜炎体征，危及生命。
这些信号，是身体在求救
长期的胃部不适，绝不仅仅是小毛病。如果您也有长期胃痛、胃炎病史，请务必警惕以下危险信号：
疼痛性质骤变：从平时可忍受的隐痛、胀痛，突然转变为剧烈、持续、无法缓解的锐痛或刀割样痛。
疼痛范围扩大：疼痛从上腹部迅速扩散至整个腹部。
药物突然失效：平时管用的胃药（如抑酸药、胃黏膜保护剂）这次完全无法缓解疼痛。
出现全身症状：伴有面色苍白、手脚冰凉、出冷汗、心慌、气短，甚至发烧。
一旦出现以上任何一种情况，都不能抱有侥幸心理，绝不能硬扛或观察一下。急性消化道穿孔是急症，救治必须争分夺秒！
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