64 岁的王先生（化名）每次吃完饭就感到腹胀、腹痛。起初，他以为是胃病犯了，就没在意。然而，不适感持续存在，排便习惯也在改变，大便变得稀少、不成形。他在当地医院接受了肠镜检查，结果令人震惊：肠道内竟同时存在三个独立肿瘤，分别位于直肠、乙状结肠和降结肠，活检提示其中两处为恶性。
由于病情复杂，王先生被转至西安高新医院普外科寻求进一步治疗。赵伟主治医师在详细了解病史时发现，王先生过去十年从未做过胃肠镜检查。「临床上我们经常遇到这种情况。很多中老年人出现腹胀、腹痛等症状，往往认为是胃病。直到症状持续不缓解甚至加重，才来做人生中第一次肠镜检查。而这个时候发现的病变，往往已经比较明显了。」赵伟主治医师介绍，王先生的情况就很典型，一次肠镜检查就在三个不同部位发现了肿瘤，其中最大的已经有 3*4 厘米。
面对降结肠、直肠及乙状结肠三处独立的肿瘤（病理证实其中两处为癌），团队要在不增加患者创伤和风险的前提下，通过一次手术实现根治。普外科周亮主任组织了 MDT 多科室讨论，并进行了周密评估，制定了精准的手术方案。
术中，周亮主任通过腹腔镜微创手术的方式先后对降结肠和直肠肿瘤进行根治性手术，同时将乙状结肠肿瘤一并切除，术后腹部切口仅 3 cm，在确保多处肿瘤完整切除的同时保护了周围重要器官的安全。
「这类多原发肿瘤的手术，关键在于决策的果断和操作的精准。」周亮主任在术后总结道，「我们需要在根治肿瘤、保护功能与减少创伤之间找到最佳平衡点。很高兴我们通过一次手术为患者解决了全部问题。」
在普外科周亮主任团队的精心管理下，王先生恢复顺利。由于发现和治疗相对及时，肿瘤分期较早，王先生预后较为乐观。
西安高新医院普外科周亮主任提醒：
肠道肿瘤的早期症状往往不典型，容易与普通肠胃疾病混淆，若出现长期腹胀、腹痛、排便习惯改变（便秘、腹泻交替、大便变细）、便血、不明原因的体重下降、乏力等症状，都是肠道发出的信号，需及时到医院就诊，通过肠镜等检查明确病因，切勿自行判断、拖延病情。
40 岁以上人群是肠道肿瘤的高发群体，尤其是有肠道肿瘤家族史、溃疡性结肠炎、肠息肉病史，以及长期吸烟饮酒、饮食不规律的人群，建议将胃肠镜检查纳入常规体检项目。
胃肠镜检查能直观发现肠道内的息肉、早癌等病变，对于发现的良性息肉，还可在检查过程中直接切除，从源头降低肠癌发生风险，真正实现早发现、早诊断、早治疗。
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