凌晨 2 点多，70 岁的张奶奶从睡梦中惊醒，紧接着是一阵剧烈的恶心——她开始大口呕血。
家人冲进房间时被眼前的一幕吓住了。短短 20 分钟内，张奶奶呕出一大盆血，家人立刻拨打 120。西安高新医院急诊医学科院前急救医护人员快速到达现场，评估张奶奶病情，并迅速启动急性消化道出血快速通道。
院前急救人员在现场迅速给予张奶奶吸氧、建立静脉通路，随后将其快速转至急诊医学科抢救室。急诊抢救室首诊医生按照急性上消化道出血的抢救原则，先禁食禁水，并给予抑酸、补液、交叉配血，先把血压稳住。
等血压稳定下来，消化内科二病区乔京贵主任团队为张奶奶做了急诊胃镜。镜下看得很清楚：张奶奶的胃里有多处溃疡，其中有一处溃疡面特别大，溃疡底部可以看到血管残端裸露，有随时再出血的风险。乔京贵主任在胃镜下给她做了电凝止血，顺利止血后，张奶奶的情况才慢慢稳下来。
回过头来分析病情，原来，张奶奶最近几天牙疼，没去医院，而是自己在家连续吃了几天布洛芬。牙疼虽有好转，但身体却发出了另一个危险信号——早在三天前，她在排便时已经看到大便呈黑色，但是对这个变化，张奶奶和家里人都没在意，以为是吃坏了东西，或者年纪大了没看清楚，直到大口呕血，家人才意识到事情并不简单，惊恐之余急忙拨打了 120。
乔京贵主任解释说：「布洛芬这类药属于非甾体抗炎药。它能止痛，但会抑制胃黏膜分泌保护物质。老年人的胃黏膜本身就在变薄、血管硬化，防御能力下降。这时候再吃这类药，相当于把胃黏膜的保护层去掉了，胃酸直接腐蚀血管，就容易造成溃疡和出血。」
很多人不知道，上消化道（比如胃或十二指肠）一旦出血，血液在肠道内经过消化液的作用，会变成黑色。这种大便通常像柏油一样，又黑又亮，医学上称之为「柏油样便」。
张奶奶在呕血前三天就出现了黑便，这其实是身体在发信号。但因为不痛不痒，加上对药物副作用不太了解，这个关键的信号被忽视了。
等到呕血的时候，说明胃里出血量已经很大，血液来不及往下排，只能从口中涌出。
张奶奶是幸运的，经过内镜的及时止血，她最终转危为安。
西安高新医院消化内科二病区
乔京贵主任特别提醒：
尤其是老年人，要注意以下几点：
1. 留意大便颜色，这是最简单的检查
如果家里老人在吃止痛药或者抗凝药（比如阿司匹林、华法林），平时留意一下大便颜色。
正常： 黄褐色。
异常： 出现不明原因的黑便、柏油样便，哪怕只是一次，也要高度警惕消化道出血，请立即停药并去医院就诊。
2. 牙疼、关节疼，不要自己长期吃止痛药
身体不舒服还是去医院看一下，找到原因再处理，别自己买药硬扛。布洛芬这类药最好不要空腹吃，也别长期吃。确实需要吃的，可以让医生看一下，必要的时候配合保护胃黏膜的药。
3. 宁可多跑一趟，也别耽误
老年人感觉不敏感，有些疾病症状不典型。像张奶奶这样，在出血量很大的情况下，胃部可能都没有剧烈疼痛。不要等到呕血了才往医院跑，那时候就太危险了。
最后，还是要提醒大家，出现消化道出血等紧急情况，切勿擅自将患者送往医院，以免路途颠簸加重病情、错失抢救时机，应第一时间拨打 120，等待专业急救人员到场处置。同时，务必选择具备综合救治能力的医院就诊，确保患者能得到及时有效的抢救和治疗。
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