25 岁的小王最近一直干咳不停，不发烧也没有痰，但就是止不住。他吃了各种消炎药、止咳药都不见效。后来咳嗽越来越严重，还开始恶心、吃不下饭。最后到西安高新医院检查，结果把所有人都吓了一跳：
血肌酐 319μmol/L（正常男性＜104）
肾小球滤过率仅 22.05 ml/min（正常＞90）
尿潜血 3+、蛋白 1+
血红蛋白 88 g/L（严重贫血）
更可怕的是小王在住院一周里，他的血肌酐飙升至 567μmol/L，肾脏功能以惊人速度恶化！
揪出真凶：百万分之一的罕见病
面对这种情况，西安高新医院肾脏内科曹绥琳主任立即组织科室讨论并与家属沟通病情，顶着凝血异常的高风险，为小王进行了肾穿刺活检。病理结果显示：肾小球细胞性新月体形成——这是典型的急进性肾炎表现！进一步的检查后发现抗 GBM 抗体高达 358.2U/ml（正常应阴性），肺灌洗液发现含铁血黄素（提示曾有肺部出血），最终确诊小王是抗肾小球基底膜病（抗 GBM 病），一种发病率仅百万分之一的凶险疾病！
01 什么是抗 GBM 病？
这是一种自身免疫系统"叛变"的疾病，免疫系统错误攻击肾小球基底膜和肺泡基底膜可导致肺出血和肾功能极速恶化，未经治疗者 3 个月死亡率高达 75%
02 发病高峰：
20-30 岁男性
60-70 岁女性
03 典型症状：
肾脏出现血尿、蛋白尿、少尿，快速进展至尿毒症
肺部出现咳嗽、咯血（可能为首发症状！）
生死救援：与时间赛跑的治疗
小王确诊后，肾脏内科立即启动"三重打击"方案：激素+环磷酰胺冲击+血浆置换术 5 次清除致病抗体，病情及时得到控制。
随后小王体内的
抗 GBM 抗体从 358→82→正常
血肌酐从 567→320→105μmol/L 脱离透析
咳嗽、恶心症状完全消失
医生都后怕！
这些事情一定要谨记！
咳嗽≠小病，当咳嗽持续不愈，特别是伴有贫血、乏力时，务必检查肾功能！
年轻人也会得重病，抗 GBM 病第一个高峰正是 20-30 岁！
早诊断 = 救命，小王幸运在没有肺大出血，但多数患者会因咯血窒息死亡
抗 GBM 病极易漏诊，误诊为支气管炎，延误最佳治疗时机
西安高新医院肾脏内科曹绥琳主任提醒：
如果您或家人出现：
✅ 持续咳嗽治疗无效
✅ 尿中泡沫增多（蛋白尿）
✅ 莫名贫血、乏力
✅ 血肌酐升高
请立即到肾脏内科就诊！抗 GBM 病病情凶险进展快需要及时诊断治疗，时间就是生命，每耽误一天，肾功能就会不可逆地丧失大部分最终导致终身透析。
好文章，需要你的鼓励
