头发突然大片掉落
照镜子头上少了一块？
洗头时一抓一大把？
西安高新医院皮肤科王用峰主任：别慌，这可能是斑秃，是一种急性脱发问题。
斑秃 vs 其他脱发
雄激素性脱发（俗称「秃顶」）： 通常从发际线后移或头顶稀疏开始，进展缓慢。
斑秃：脱发区域边界清晰，像被「剃」过一样，脱发的地方通常很光滑，没有红肿或鳞屑，指甲上可能有小凹点或纵脊。
所以 2 者不一样！
斑秃是什么？
头发为什么会「离家出走」？
斑秃是一种自身免疫性疾病，简单来说，就是你的免疫系统「糊涂」了，误把毛囊当成敌人攻击，导致头发突然脱落。它可能发生在任何年龄，男女老少都可能中招。
如何让头发「回家」？
局部治疗：直接作用于头皮
外用糖皮质激素：如卤米松、糠酸莫米松等，是斑秃的一线疗法，适用于轻中度斑秃。
皮损内注射糖皮质激素：适用于局限性斑秃，直接注射到脱发区域，促进毛发生长。
局部免疫疗法：如接触性免疫疗法，适用于重度斑秃（脱发面积 ≥ 50%），但可能引起不良反应，需谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂（TCI）：如他克莫司、吡美莫司，部分指南认为对头皮、眉毛或胡须斑秃有效，但疗效存在争议。
外用米诺地尔：常与其他治疗联合使用，避免单用于进展期斑秃。
局部外用前列腺素：如贝美前列素或拉坦前列素，适用于睫毛斑秃。
系统治疗：全身性用药
糖皮质激素：口服或注射，适用于中重度斑秃，但需注意副作用，儿童患者需谨慎使用。
免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，仅用于病情严重且常规疗法难以控制的患者。
其他疗法：
JAK 抑制剂：如托法替尼、巴瑞替尼，通过抑制免疫反应促进毛发生长，对中重度斑秃效果显著。
抗组胺药物：如依巴斯汀、非索非那定，可能对部分患者有效。
光疗: 如补骨脂素长波紫外线（PUVA）、窄谱中波紫外线（NB-UVB）等。
低能量激光治疗：刺激毛囊生长，适用于轻中度斑秃。
富血小板血浆（PRP）：通过注射富含生长因子的血浆促进毛发生长。
斑秃患者的日常护理
温和洗护：选择温和的洗发水，避免过度清洁。
头皮按摩：每天轻轻按摩头皮，促进血液循环。
健康生活：健康生活加上保持良好情绪，规律作息、均衡饮食、适量运动，增强免疫力。
避免刺激：少用染发剂、烫发剂，减少对头皮的刺激。
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