斜视一定要做手术吗？

斜视会造成什么影响，斜视是否需要手术治疗成为了家属主要关心的问题。

斜视会影响孩子哪方面呢？

辽宁爱尔眼科医院杨积文院长介绍说，斜视是指两眼不能同时注视目标，眼位不正并伴有双眼单视功能障碍的常见眼科疾病。斜视的发病机制复杂，与眼外肌及其神经支配异常、屈光不正、双眼视觉发育异常等因素密切相关，最终导致双眼眼球运动不协调，无法同时聚焦于同一目标斜视。首先引起外观上的一个改变，表现出眼位较别的小朋友有差异，在学习生活中，这种不同可能对孩子心理成长造成影响。还会严重损伤双眼视功能，导致立体视觉缺失，影响其学习、工作和生活质量，比如是否能看出 3D 电影的立体感，是否能正确感知物体高低远近的感觉，甚至斜视严重的孩子，双眼不会同时一起看东西。对于有近视的孩子，斜视会让孩子视疲劳加重，存在近视度数加重的后果。

斜视都需要手术矫正吗？

杨积文院长说，斜视不仅影响患者外观，还会导致弱视、视觉紊乱、立体感差等一系列并发症，严重影响其身心健康。斜视手术是治疗斜视的主要手段。近年来，随着显微手术技术的进步和手术器械的不断改进，斜视手术的成功率和安全性均得到显著提高。如家长发现有斜视，需要到专业的眼科视光小儿门诊进行视力、视功能、注视性质及眼前节及眼底的检查，如孩子存在调节异常，需先带眼镜观察。如孩子为先天性内斜或外斜视，需要尽快通过手术矫正斜视。还有一部分孩子需要通过屈光矫正或弱视训练治疗后，待双眼矫正视力平衡再择期进行手术矫正斜视。

斜视手术后还需要做视功能训练吗？

杨积文院长说，斜视的治疗目的不仅在于纠正偏斜的眼位，更重要的是恢复双眼的视功能，从而达到功能性治愈的目的，故斜视术后应重视患者双眼视觉功能的训练及恢复。训练后达到正常的双眼视觉后，不仅可以提高视觉质量，也有利于长期保持双眼视轴平行，减少斜视的复发率，减低二次手术的可能性。

双眼视功能训练的目的是恢复正常的生理复视，消除抑制，扩大融合范围，恢复立体视。目前常用的双眼视觉功能训练手段主要是通过脱抑制建立同时知觉，纠正异常视网膜对应，增加融合功能，从而促进立体视功能恢复。采用闪烁法通过脱抑制训练产生同时知觉，捕捉法训练建立 I 级视功能，进出法和融合法训练 II 级和 III 级视功能。双眼视功能训练需要长期坚持，可选择在医院或家庭进行训练，可以根据年龄、兴趣爱好，结合不同的双眼视功能状态，选择不同的训练项目进行个性化训练。通常训练周期在 1～3 个月。

爱尔眼科提醒您：家庭是孩子眼健康的守门人，建议家长定期带孩子到专业的眼科医疗机构进行检查，为孩子建立屈光发育档案，一年至少两次检查，做到早防、早筛、早诊治。