糖尿病作为生活中常见的慢性疾病，近年来发病人数逐年增长，国际糖尿病联合会（IDF）公布数据显示，2021 年我国糖尿病患者（20-79 岁）数量已高达 1.4 亿人，位居全球第一 [1]。对于大多数糖尿病患者来说，在生活中会很注意血糖对心脑血管以及肾脏等器官的影响，但对于糖尿病引发的眼部疾病却往往被轻视，甚至忽视。
为什么得了糖尿病，医生却让我去看眼睛？
爱尔眼科辽宁省区副总院长 马利波教授介绍，糖尿病患者因长期高血糖，导致全身组织器官的微血管发生病变，在眼部可导致视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿等，严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离等并发症，从而造成失明。其中，糖尿病视网膜病变（简称「糖网」）是最严重的、不可逆的致盲性眼病，它与青光眼、白内障并列为世界三大主要致盲眼病。在我国，糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率为 24.7%～37.5%[2]。
视力正常，还需要检查眼底吗？
糖尿病眼病早期，大多数患者没有明显症状，有的患者看东西会时而清晰，时而模糊。但随着病情发展，会逐渐出现视力下降、视物模糊、视物变形、眼前有黑影、飞蚊症等症状。当感到视力明显下降时，病情往往已发展到严重阶段，部分患者的视力已经形成了不可逆的损伤，如果到了新生血管性青光眼阶段，预后情况会很差，严重的甚至导致失明。马利波教授建议，无论是是否有眼部症状，一旦确诊糖尿病后，就应当及时到医院检查眼底。眼底是我们唯一直视下能够看到毛细血管和微循环状态的部位，它可以反映我们全身循环系统的状况。一张眼底照，可筛查出 80% 的眼病 [3]，还可以发现高血压、糖尿病、贫血等 5 类慢性病。
糖尿病眼病该如何治疗？
通常情况下，医生会为每一位到院就诊的糖尿病患者建立眼健康档案，提供个性化的长期复查、治疗管理等措施。对已经出现眼底病变的糖尿病患者，医生会根据患者实际情况采取药物、激光、眼内注药、手术等方式进行治疗。
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