“以假乱真”的义眼手术是如何完成的？

通常有以下几种情况，医生会建议摘除眼球并植入义眼：

➤眼内恶性肿瘤：如视网膜母细胞瘤（儿童最常见）、脉络膜黑色素瘤等，为保命必须彻底摘除眼球。

➤绝对期青光眼：晚期青光眼导致眼压无法控制，患者剧烈眼痛、头痛，视力已完全丧失，摘除眼球可根除疼痛。

➤严重眼外伤：眼球破裂严重、无法修复，且已无光感。

➤化脓性眼内炎：感染无法控制，可能蔓延至颅内或对侧健眼时。

➤患有多发角膜巩膜葡萄肿、先天性发育异常致眼球畸形且无视力，严重影响外观时。

很多人以为义眼就是一个假眼珠，放进眼眶就行。实际上，义眼手术通常分两步，涉及两个不同的部件：

1. 义眼台（眼眶填充物）

这是一个植入眼眶深处、替代原本眼球体积的球状物，通常由多孔材料（如羟基磷灰石、多孔聚乙烯等）制成。

它有两个关键作用：

➤填充眼球摘除后留下的空腔，防止眼眶因失去支撑而塌陷、面部不对称。

➤表面布满微孔，数月后人体自身的血管和组织会长入孔内，将义眼台“固定”成自身的一部分。同时，手术中会将眼外肌（眼球的肌肉）缝合在义眼台上，使得义眼台可以跟随健眼同步转动。

2. 义眼片（假眼片）

义眼台植入并愈合后（通常术后4-6周），再配戴一个外壳——义眼片。它是一个薄壳状、类似隐形眼镜的定制假体，由高分子材料或玻璃手工绘制而成。义眼片覆盖在义眼台前方，其表面有手绘的虹膜、瞳孔、血管纹理，完全模拟对侧健眼的外观。日常可以取下清洁。

1、术后早期护理（1-2周内）

按医嘱使用抗生素眼膏、眼药水，预防感染。

避免揉眼、压迫手术侧。睡觉时可暂戴透明眼罩，防止无意中挤压。

术后会有水肿、少量血性分泌物，属正常现象；若出现剧烈疼痛、大量脓性分泌物，需立即就医。

2、义眼片的日常清洁（长期）

每晚取下义眼片，用生理盐水冲洗干净，再放入生理盐水或专用护理液中浸泡保存。如无条件，也可用凉白开冲洗，但需确保容器清洁。

清洗前先洗手，取戴时动作轻柔，避免掉落摔坏。切勿用酒精、热水或刺激性洗涤剂清洁义眼片

3、注意观察分泌物

正常晨起有少量粘性分泌物，用生理盐水冲洗结膜囊即可。

若分泌物增多、变黄变绿、有异味，可能是结膜囊感染，需就医处理。

4、定期复查与更换

术后第1、3、6个月复查，之后每年复查一次。儿童患者因眼眶发育变化，需要更频繁调整或更换义眼片（通常每1-2年换一次）。

义眼片表面磨损或颜色褪去后（一般3-5年），可重新定制更换；义眼台若无排异或感染，可终身使用。

5、心理与社会适应

现代义眼外观逼真，绝大多数人无法察觉。鼓励患者正常社交、运动（避免对抗性剧烈运动即可）。

如果出现情绪低落或自卑心理，可寻求心理咨询或加入义眼病友支持群体。