发布于:2026-04-23
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白内障手术进入「无刀」新时代——周衍文院长详解飞秒激光辅助白内障手术

白内障是全球首位致盲性眼病。据统计,超过 60% 的老年人存在不同程度的白内障困扰。随着医疗技术的飞速发展,白内障手术已经从「复明手术」迈入「屈光性手术」时代。飞秒激光辅助白内障手术(简称「飞白」) 的出现,更是将手术的精准性、安全性和术后视觉质量提升到了全新高度。爱尔眼科辽宁省区副总院长 周衍文院长 对此进行了详细解读。

什么是「飞白」?无刀、精准、智能

传统白内障超声乳化手术,需要医生手工完成角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤,对医生的经验和技巧要求极高。而飞秒激光辅助白内障手术,是利用 飞秒激光 代替传统手术刀和部分手工操作,在计算机全程引导下,精准完成以下关键步骤:

制作角膜切口

环形撕囊

预劈核(将混浊的晶状体核提前分割成小块)

这一技术将传统手术中最考验手工精度的环节实现 自动化、标准化、微米级 控制,因此也被称为「无刀白内障手术」。

「飞白」相比传统手术的三大核心优势

周衍文院长指出,与传统超声乳化手术相比,「飞白」具有以下显著优势:

1. 精准度更高,摆脱手工误差

传统手工撕囊的形态和大小依赖医生经验,存在一定偏差。而飞秒激光撕囊呈正圆形,大小、位置、居中度均可按预设精准完成,有利于人工晶体的长期稳定居中,尤其适合 多焦点、散光矫正型 等高端人工晶体的植入,实现从「看得见」到「看得清、看得舒适」的跨越。

2. 创伤更小,术后恢复更快

激光预劈核将硬核预先分割成小块,术中所需超声能量大幅减少,对角膜内皮、囊膜等眼内组织的损伤更轻。患者术后角膜水肿轻、炎症反应小,视力恢复速度明显加快。

3. 安全性更强,覆盖复杂病例

对于以下 复杂眼部条件 的患者,「飞白」的优势尤为突出:

硬核白内障(如四级、五级硬核):激光预劈核可显著降低超声能量,保护角膜内皮。

角膜内皮细胞计数低:减少超声能量意味着保护宝贵的角膜内皮,降低术后角膜失代偿风险。

高度近视:高度近视患者眼球结构特殊,囊膜松弛,飞秒激光能实现更稳定的撕囊。

晶状体半脱位:激光可精准完成撕囊,避免传统手术中的囊膜撕裂风险。

配合度欠佳或精神紧张的患者:激光步骤快速、无痛,患者体验更舒适。

白内障手术进入「无刀」新时代——周衍文院长详解飞秒激光辅助白内障手术

术后注意事项:科学护理,巩固效果

即使手术再精准,术后护理同样不可忽视。周衍文院长提醒患者注意以下要点:

1. 眼部护理

术后 1-2 周内避免污水、灰尘进入眼内,洗脸、洗头时尤其注意。

严禁揉眼、压迫眼部,睡觉时可佩戴防护眼罩。

遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,预防感染、缓解干涩。

2. 生活禁忌

术后 1 个月内避免剧烈运动、弯腰提重物,防止眼部受撞击或眼压骤升。

减少长时间看电子屏幕、避免强光直射,外出可佩戴太阳镜。

3. 饮食与作息

清淡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物(如新鲜蔬菜、水果、蛋奶类),忌辛辣、油腻及过硬食物。

保证充足睡眠,避免熬夜和过度用眼。

4. 复查与异常处理

严格按医嘱复查(通常术后 1 天、1 周、1 个月)。

若出现 突发眼痛、视力骤降、畏光流泪明显加重、眼前大量漂浮物 等情况,需立即就医。

5. 用药规范

严格遵循医嘱用药,不可擅自增减药量或停药。

注意药物使用期限,避免使用过期或污染的眼药水。

专家提醒:白内障不要「等熟」再做

周衍文院长特别强调,很多老年患者仍抱有「白内障要等长熟了再做」的错误观念。事实上,现代白内障手术已无需等待。只要白内障影响到日常生活质量(如视力下降至 0.5 左右,或出现眩光、重影、颜色变暗等),即可考虑手术。拖延手术不仅增加手术难度和风险(如诱发青光眼、葡萄膜炎),还可能错失使用高端人工晶体、获得更优视觉质量的机会。

飞秒激光辅助白内障手术的普及,让白内障治疗更加安全、精准、个性化。如果您或家人正受白内障困扰,建议尽早到正规眼科医院进行全面检查,由专业医生评估是否适合「飞白」手术。

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