在门诊，常常听见这样的叹息：「医生，我最近看东西越来越模糊了，是不是老花又加深了？」或者，「人老了，眼睛不行了，正常的吧？」太多中老年人，尤其是我们的父辈，常常将视力下降简单归咎于「老花眼」，而忽视了背后可能潜藏的重大眼疾风险。眼睛，尤其是眼底，是全身健康的「窗口」，也是许多致盲眼病的「无声战场」。
眼底是哪里？
临床上常说的眼底是指，从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。
眼底是全身唯一一个能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况。所以说，许多全身疾病都可以通过眼底反映出来。
眼底病的危害
眼底病对人体的主要危害是视功能下降，病变严重时可能会致盲。
许多患者对眼底病的认识不够，不了解病情的危害性而没得到及时诊治，把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊，任由病情发展，视网膜功能将会迅速减退，从而延误治疗，失去了最佳的救治时机。
常见的眼底病
眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因，不仅种类繁多，而且对视力损害较大。
1、黄斑病变
黄斑是眼底的中心部位一块很小的区域，黄斑在整个眼部构造中扮演着十分重要的角色。常把黄斑比作「眼底的心脏 」，因为它是每一个人视力最敏锐的地方。
一旦黄斑生病了，视力就会发生明显的变化，比如色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等，比较容易察觉。黄斑病变只要达到中心视力下降的地步，再想逆转几乎不可能，因此有人把严重的黄斑病变称之为「眼癌」。
超过 50 岁一旦出现视力下降，需要警惕老年性黄斑变性，但是可别以为只有老年人才会得黄斑病变，黄斑病变是老少通杀的。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变又称糖网，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高，在控制不好血糖的糖尿病人中很常见。
有很多眼睛出现病变的糖尿病患者，前期都没有表现出明显症状，不红、不痛、不痒又不会出血，所以很容易会被忽略。
患者本人关注的更多是血糖的控制、全身并发症的处理，而对于眼底病不重视，可一旦病变发展至晚期，不但治疗价格偏高，而且无法挽回已丧失的视力。
3、视网膜中央动脉阻塞
视网膜动脉阻塞，又称「眼中风」，眼睛也是会中风的，引起中风的危险因素也跟脑中风一样——高血压、高血脂、心脑血管疾病！
「眼中风」是突发且无痛的。如果遇到视物模糊，甚至单眼视力突然丧失，像突然关灯一样，须尽快找眼科专业医师检查。
90 分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过 90 分钟，视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。
4、孔源性视网膜脱离
眼底病中有一种常见又十分复杂的疾病「孔源性视网膜脱离」，随着病情的发展，视网膜脱离的范围逐渐扩大，一旦波及黄斑区，视力下降严重，甚至会完全失明、眼球萎缩。
这些人必须做眼底检查
老年人
随着年龄增长，眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。
糖尿病患者
糖尿病患者要定期去眼底病科做检查，如果一旦发现眼底有病变了，应及早通过激光或药物等手段进行干预。首次筛查没有糖网病的患者，也要每年至少做一次眼科检查。
高度近视患者
随着近视患者逐年增加，近视对视网膜的危害不可忽视，尤其是 600 度以上的高度近视。
高度近视引起眼轴增长，从而产生一系列眼底改变，如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等，都会对视力造成严重危害，甚至存在致盲的风险。
对于高度近视患者，需要避免剧烈运动，并定期散瞳眼底检查，查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。
高血压患者
高血压患者中大约 70% 会发生高血压视网膜病变，其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。
高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者，建议每年都要到医院进行详细的眼底检查，及时发现眼底病变，尽早治疗。
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