10 月 7 日晚,华为发讣告称公司监事会副主席丁耘不幸去世,享年 53 岁。华友会会长俞渭华通过社交媒体发布消息称,丁耘是在跑步 28 公里后,因心脏问题「没有再醒过来」。针对丁耘先生去世原因的说法未得官方证实,但网友们还是纷纷留言表达惋惜,也有人关心,为何运动时会发生心脏意外?
运动的初心是为了健康而出发。28 公里,对于一些跑者来说算长不长,算短不短。经常跑这个强度甚至强度更大的跑友是不是会有点担忧?
世卫组织将猝死定义为:平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。猝死常因诱因而突发。如长期疲劳性工作、经常熬夜、吸烟、拼酒、精神过度兴奋,高频和高强度运动等。
和身体病弱的人相比,运动健将往往会对身体健康太自信,运动过量后,更容易忽视身体发出的预警信号。而这也是为什么平时看起来「身体很棒」的人,会在运动中发生猝死的原因之一。
武汉亚洲心脏病医院心脏康复科李颖主任表示,如果血管「潜伏」有不稳定斑块,平时很难察觉,但剧烈运动时可能诱发急性冠脉综合征,导致心脏骤停。提醒大家在剧烈运动前先给心脏做一个全面评估。
「目前仅有的信息推测,丁耘可能是长跑引起心源性猝死。」李颖主任表示,剧烈运动也是诱发心脏骤停的原因之一。
李颖主任分析,剧烈运动时会导致身体耗氧量增加,心跳加快,容易出现心脑血管供血不足;如果血管「潜伏」有不稳定的斑块,而当事人平时又没有特别症状,很容易在剧烈运动时导致心血管负荷的「临界值」,引发斑块破裂,从而发生急性冠脉综合征,其中以急性心肌梗死最为常见,「中青年人群发病和这有着很大关系」。

李颖主任介绍:在门诊接诊不少运动爱好者,自认为身体不错,结果心脏评估结果和预期相差甚远。
38 岁的王先生(化名)平时喜欢踢足球,经常和朋友约局比赛,但最近他感觉体力大不如从前,趁着带老人体检时自己也做了一个心肺运动试验,结果他的心脏负荷极限根本无法承受足球赛这样的高强度运动,若贸然进行,有发生心血管意外的可能。李颖主任当即建议王先生调整自己的运动计划。
猝死与年龄无直接关系

那些看起来较健康、但有潜在疾病的中青年人群,自觉平时身体不错、心脏没有不舒服,反而更容易忽视心脏保护而发生心血管意外事件。李颖主任说,还有平时锻炼不多,突然参加大强度的运动,严重后果也会致运动性猝死。
每个人都有自己的极限心率

每个年龄段的人群,根据自身心脏情况不同,都有自己的极限心率,剧烈运动时容易超过这一「红线」,很可能导致心源性猝死的极端情况。李颖主任表示,平时大家做的心电图、超声检查等,并不能单纯作为心脏运动时评估标准,因为心脏的部分问题在静息状态下是检测不出来的,只能在运动状态下有针对性地评估。
运动前评估心肺功能

李颖主任建议,尤其是有计划参加剧烈运动的市民,最好到专业医院进行运动前的心肺运动试验,主要评估心肺功能,通过各种监测「捕捉」测试者心脏在运动时的数据,揪出是否患有隐匿性的心脏问题,以及找到所能承受的心率并评估其运动耐量,最大程度帮助规避运动风险。

如何安全地进行运动?首先要先对自己的身体状况有清楚的认知,以下人群运动前需要进行运动风险评估检查。
1. 年龄(男性>50 岁、女性>60 岁)
2. 合并明确的心血管疾病、2 型糖尿病或肾脏疾病
3. 有早发(男性<55 岁,女性<65 岁)冠心病或其他先天性、遗传性心脏病家族史
4. 参加或准备参加高危极限运动
5. 缺乏规律的运动习惯
6. 存在提示有心血管疾病可能的胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状
7. 吸烟
8. 高血压
9. 高胆固醇血症
10. 肥胖
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