近日，北京嫣然天使儿童医院陷入经营困境的消息引发广泛关注，也让「唇腭裂」这一儿童先天性畸形再次进入大众视野。今天，我们就来系统科普唇腭裂的相关知识，帮助家长全面了解这一疾病的防治与治疗。
01 认识唇腭裂
很多人对唇腭裂的认知停留在「兔唇」、「豁嘴」的外观印象上，却不知这是一种涉及多系统功能的先天性畸形。
其实，唇腭裂是指出生时即存在的唇部和腭部裂开，是胚胎早期口腔唇部和腭部中胚叶组织发育受阻所致，可分为唇裂、腭裂两类，也可同时发生（唇腭裂）。
02 唇腭裂的致病原因
目前医学研究认为，唇腭裂的发生可能是遗传与环境等因素共同作用的结果，具体可归纳为以下几类。
遗传因素
部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。
不过，大多数唇腭裂病例属于「多基因遗传」，并非简单的「代代相传」，而是多个基因与环境因素共同触发。
孕期环境因素
孕期前 3 个月是胎儿面部发育的关键时期，此时若受到外界不良刺激，易导致唇腭裂发生，常见风险因素包括：
感染与损伤： 孕早期感染流感、风疹病毒，或腹部受到撞击、手术创伤等，可能干扰胚胎发育；
慢性疾病： 孕妇患有贫血、糖尿病、严重营养不良等，可能会影响胎儿组织发育所需的营养供给；
药物影响： 服用镇静药、抗癫痫药等，可能导致胎儿畸形；
物理辐射： 接受大剂量 X 射线、CT 等辐射照射，可能会破坏胚胎细胞结构。
此外，孕妇长期吸烟饮酒、接触化学物质（如农药、甲醛）等，也会增加唇腭裂风险。
03 唇腭裂的危害
生理功能障碍
喂养困难：唇裂患儿无法正常含接乳头，吃奶时易漏奶；腭裂患儿因口腔与鼻腔相通，乳汁会误入呼吸道，导致呛咳、吐奶，长期可能引发营养不良。
呼吸道问题：奶液或食物残渣进入气管，易诱发气管炎、肺炎、中耳炎，部分患儿还会出现睡眠呼吸暂停。
发音障碍：这是腭裂最典型的危害。由于腭咽无法闭合，孩子说话时会出现「开放性鼻音」，发音含混不清，若不矫正，会影响语言发育。
牙齿与面部发育异常
唇腭裂患儿常伴随牙齿排列不齐、牙齿缺失、齿槽嵴裂等问题。
随着年龄增长，面部会逐渐出现「凹陷」「不对称」等畸形，不仅影响外观，还可能导致牙齿萌出异常、咬合紊乱，进而影响咀嚼功能。
心理创伤
由于外貌和语言差异，唇腭裂患儿容易产生自卑、敏感、孤僻等心理问题，甚至出现抑郁倾向。
这种心理创伤若不及时疏导，可能影响成年后的人际关系、职业选择等。
04 唇腭裂的治疗
虽然唇腭裂是可以治愈的疾病，但并不是很多人想象的「只需做一次手术就能好」！
唇腭裂治疗是一个贯穿孩子生长发育的「系统工程」，医学上称为「序列治疗」——即在不同年龄阶段，通过多学科协作，解决相应的形态、功能和心理问题，最终帮助孩子恢复正常生活。
序列治疗的核心原则是多学科协作+分阶段干预。
唇腭裂治疗需要口腔颌面外科、正畸科、语音治疗师、心理咨询师、耳鼻喉科医生、儿科医生等共同参与，根据孩子年龄制定个性化方案。
唇腭裂并非「不治之症」，接受规范序列治疗，多数患儿能恢复接近正常的外观和功能。
希望通过这次嫣然天使儿童医院的事件，能让更多人关注唇腭裂群体，也希望更多人了解——唇腭裂预防重于治疗，孕期一定要做好健康管理；若孩子不幸患病，及时寻求专业帮助，不要因误解或恐惧错过最佳治疗时机。
审核 | 陈文鑫 医生
参考资料
[1] 李亚鹏《最后的面对》采访视频.
[2] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学：下册 [M]. 8 版. 北京：人民卫生出版社，2015.
[3] 中华口腔医学会唇腭裂专业委员会. 唇腭裂序列治疗指南 [J]. 中华口腔医学杂志, 2024, 59(3): 221-229.
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