秋季节来临，又到了诺如病毒的活跃季节，今天我们就用 8 个关键问题，帮大家把诺如病毒的防治讲清楚。
01 什么是诺如病毒？
诺如病毒是一种 RNA 病毒，主要攻击人的胃肠道，是引起急性胃肠炎的重要病原体之一。
一般情况下，诺如病毒在每年 10 月到次年 3 月是高发期，因此，诺如病毒感染也被称为 "冬季呕吐病"。
诺如病毒在 0-60℃ 的温度范围内可存活，病毒可在物体表面存活 2 周，在水中存活 2 个月以上。75% 酒精、免洗洗手液都无法灭活诺如病毒。
02 诺如病毒通过哪些途径传播？
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，容易在人群密集的地方迅速传播，比如学校、托幼机构、游轮等人员密集场所，主要有以下传播途径。
人传人是最主要的方式。 孩子接触了感染者的呕吐物、粪便，或者被污染的玩具、门把手后没洗手就吃东西，就可能被感染。更隐蔽的是，感染者呕吐时产生的气溶胶（悬浮在空气中的细小颗粒），在密闭空间里能让周围人吸入感染。
经食物传播也很常见。 生食被污染的贝类海鲜（尤其是牡蛎）、水果，或者吃了被感染者经手污染的熟食，都可能 "中招"。
需要特别注意的是，没有任何症状但携带病毒的人也是重要传染源，他们的粪便中能排出病毒，很容易造成传播。
03 孩子感染后有哪些典型症状？
孩子感染后一般 12-48 小时发病，主要症状如下。
主要症状：感染诺如病毒以后，最常见的症状是呕吐、腹泻（多为水样便），儿童更易出现喷涌式呕吐症状。
其他症状：恶心、腹痛、头痛、畏寒、低热以及肌肉酸痛等症状。
不过不用太担心，诺如病毒感染是一种自限性疾病，一般可在 3 天内缓解。
但是 年龄较小的孩子容易出现脱水等情况，需要特别注意！
04 怎么判断孩子是否脱水？哪些情况必须立即就医？
脱水是诺如病毒感染最危险的并发症，严重时可能导致休克甚至死亡。
孩子脱水时可表现出 口唇干燥、尿量减少、精神稍差、哭时眼泪减少或没有眼泪 等症状，这时家长需警惕，应立即带孩子就医。
孩子出现以下情况时，也需要立即就医。
持续呕吐无法进水，或饮水后立即吐出；
持续高烧超过 38.5℃ 且退烧药无效；
剧烈腹痛或大便带血；
精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。
05 需要吃什么药？抗生素有用吗？
针对诺如病毒感染目前没有特效药，抗生素更是无效，反而可能破坏肠道菌群加重腹泻。
治疗的核心是预防和纠正脱水，以及对症护理。
口服补液盐（ORS） 能有效补充水分和电解质，改善脱水。
儿童选择 Ⅲ 型补液盐；
按说明书比例冲泡，不要自行加糖或稀释；
少量多次喂服。
症状较轻的孩子可以用米汤、稀释的苹果汁等替代补液盐，但严重脱水的孩子必须就医静脉输液。
06 在家处理有哪些关键点？
注意补水：腹泻和呕吐可导致身体大量失水，因此补水特别重要，可以口服补液盐，症状较轻的孩子也可以饮用米汤、稀释的苹果汁等。
休息与隔离：孩子需居家休息至症状完全消失后 72 小时（约 3 天），期间不要去幼儿园或学校。隔离期间家长照顾时要戴口罩，避免共用餐具。
病情观察：每天记录体温、呕吐腹泻次数、尿量和精神状态，出现危险信号立即就医。
别乱吃药：不要自行服用止泻（吐）药物，以免导致病毒憋在体内，加重病情；无论是止泻（吐）药、还是抗生素都应遵医嘱使用。
07 怎样预防诺如病毒？
彻底洗手：肥皂或洗手液洗手 20 秒以上，指尖、指缝、手腕都要搓到。
消毒到位：用含氯消毒剂（如 84 消毒液）定时擦拭桌面、马桶、门把手等容易被病毒污染的部位。
食物要煮熟：不要喝生水，贝类、海鲜等食物必须煮透煮熟，烹饪加工食品要做到生熟分开，水果蔬菜用流水彻底冲干净，外出就餐时尽量选择卫生条件好的餐厅。
呕吐物处理要规范：处理呕吐物时，要戴手套和口罩，用消毒液覆盖后再清理，不要直接扫或擦。
保持室内清洁：做好居室的日常清洁和通风，要保持厨房餐具的清洁，及时地清理垃圾。
08 感染过诺如病毒后还会再次感染吗？
会的！
诺如病毒感染后，身体可以 获得短期的针对感染株的免疫保护，但是时间一过还是会再次感染。
而且，诺如病毒有几十种变体，但感染后只获得了相应毒株类型的免疫保护，还是可能会感染其他变体。
所以，即使感染过诺如病毒，也不能掉以轻心，预防才是关键。
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