据中国睡眠研究会 2016 年公布的睡眠调查结果显示,我国成年人睡眠障碍发生率高达 38.2%,睡眠问题已经成为当下普遍存在但却重视度不高的潜在健康隐患。而睡眠障碍背后的成因又非常复杂 ,如果不及时发现并治疗,症状只会逐渐加重,带来更为严重的健康损害。
曾有新闻报道某歌手在睡梦中离世,再次对睡眠健康敲响警钟。
随着睡眠障碍问题社会关注度的不断上升,美中宜和睡眠监测中心也不断加强多学科联合协作,通过定期举办 MDT 多学科病例分享会,交流经验,优化流程,探讨多学科协作治疗、进一步推动多元化业务的可能性。
在第二期睡眠多学科 MDT 分享会上,北京宜和医院耳鼻喉科、口腔科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、儿科等多学科的专家围绕睡眠呼吸疾病的诊断、治疗及相关并发症等内容进行了分享和讨论。

耳鼻喉科朱丽主任首先回顾了睡眠监测中心成立以来的工作成果,在大家的共同努力下取得了不错的成绩。分享了两位患者的手术案例,其中成人案例是一位患有阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者的鼻内镜手术案例,通过视频讲解强调了手术的技巧性。另一例为一位 5 岁女童腺样体手术,在保守治疗无效后,通过腺样体手术很好地缓解了清嗓、咳嗽和打呼噜的症状。朱主任提出腺样体和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,对生长发育危害很大,内镜检查是评估腺样体肥大的精准方式,儿童腺样体扁桃体切除手术是中重度患儿的首选治疗。

耳鼻喉科王春燕主任分享了两例多导睡眠监测病例,均为睡眠呼吸暂停程度较重者,且合并肥胖症,提及成人呼吸暂停确诊后,强调多学科参与治疗的重要性,包括科学减重治疗、调整生活习惯,进行动态管理并依治疗效果调整方案。但面临患者理解不足等困难,需加强 MDT 团队协作。

在提及患者对睡眠呼吸障碍的危害认识不足的问题时,耳鼻喉科卞弘飞医生就 OSA 引起的全身并发症,如高血压、冠心病、代谢综合征、胃食管反流、肾功能下降等进行了详细的分享,强调各学科医生加强对患者宣教和 OSA 筛查的重要性。

睡眠监测中心资深技师刘丽娜老师结合实际工作强调随访的重要性,并提议建立完善的随访周期和系统性的随访内容,发现问题及时指导,来提高患者依从性。

口腔科李皓主任提出口腔多学科合作及修复治疗对 OSA 的影响。她在分享中提到,随着老龄化社会到来,无牙颌患者缺牙会导致面下 1/3 形态改变、影响上气道形态,根据专家共识,口腔修复治疗会直接影响阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率,对于一些不耐受呼吸机的患者,也可通过止鼾器治疗、颌面外科手术等可有效缓解。

在自由讨论环节,来自消化内科、呼吸内科、儿科等多学科医生围绕呼吸机远程监测、肥胖与睡眠问题、儿童睡眠监测与治疗等多个问题展开讨论。儿科护理老师就小儿耳鼻喉患者术前术后护理方面的团队协作进行了经验分享。交流会上大家畅所欲言,从各自专业领域出发为睡眠中心未来工作的发展建言献策,共同期待下一期 MDT 多学科会议的交流。

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