当新手妈妈还沉浸在诞下宝贝的喜悦中时，可能会被哺乳期的各种问题狠狠「上一课」。乳房胀痛、乳头皲裂、排乳不畅等各种问题不仅会让宝妈们痛苦万分，更重要的是这些可能是某些疾病的前期表征。
今天，我们请到上海和睦家医院乳腺外科的医生为各位宝妈们答疑解惑，远离哺乳期乳腺问题的困扰。
哺乳期乳房胀痛怎么办？
当宝宝吸吮不当、衔乳不正确导致乳房肿胀；没有定时排乳造成乳腺导管的堵塞（俗称堵奶）；产奶量过多；乳腺炎等都会造成乳房的肿痛不适。
乳房胀痛和堵奶有效处理的关键是充分排出乳汁，俗话说「痛则不通，通则不痛」。乳房胀痛时，妈妈们要掌握正确的喂养技巧，尝试多种哺乳姿势，保证乳汁各个方向引流通畅。哺乳间期或哺乳之后，如果还有肿胀不适，可以冷敷或冰凉的卷心菜叶外敷。
温馨提示：哺乳期要佩戴合适的文胸，不宜过紧。平时避免过度使用吸奶器，因为它会刺激乳汁生成，从而加剧继发性乳腺肿胀。
为何哺乳期间容易患乳腺炎？
乳腺炎是哺乳期很常见疾病，这个疾病说小是小，但延误治疗或治疗不当，会造成很严重的后果。
急性乳腺炎一般在初产妇多见，多发生于产后 3-4 周，也就是说，在月子期间是乳腺炎的高发时间。它是乳腺组织的急性化脓性感染，表现为乳腺的红肿热痛，伴有发热，体温往往很高，超过 38.5℃，同时出现腋下淋巴结的肿大。
罹患乳腺炎的原因包括乳汁淤积、细菌的入侵、乳头皮肤皲裂、机体免疫力下降。乳汁淤积往往是乳腺炎的主要原因。新手妈妈往往没有及时吸奶，或者喂奶后没有彻底排空乳汁，导致乳汁淤积，细菌入侵。
如何预防乳期乳腺炎？
① 定时哺乳，充分排空乳汁，防止乳汁淤积。每 2-3 小时喂奶一次，最长不超过 4 小时。
② 避免乳头损伤，正确的哺乳姿势和喂养习惯尤为重要。每次哺乳时间不宜过长（一侧控制在 15 分钟左右，总时长约半小时）。不要养成含乳头而睡等哺乳习惯，平时注意婴儿的口腔卫生并及时治疗口腔炎症。
③ 哺乳前后应清洗乳头。平时只需要温开水清洗乳头，如有乳头皮肤皲裂，可用盐开水清洗乳头，再外敷羊脂膏促进乳头皮肤愈合。当乳头开裂比较严重或发生乳头炎时，需要外用抗生素软膏。
乳腺炎如何治疗？
乳汁淤积早期，局部热敷后充分排空乳汁很重要，尝试用不同的哺乳姿势，尽量让乳汁引流通畅。
如果出现发热、乳腺皮肤红肿等炎症表现，说明细菌已经入侵组织，往往需要积极抗感染治疗（推荐使用青霉素类或头孢类抗生素），大部分炎症可以在数天内控制。皮肤的红肿可以通过外敷硫酸镁或者芒硝来治疗。
宝妈们一定要重视急性乳腺炎，要尽早治疗，因为乳腺炎没有得到有效的控制，严重会进一步加剧，数日后会形成乳腺脓肿，需要及时行外科手术。当脓肿形成，在积极的手术引流后，感染可以很快得到控制，体温逐步下降。后期通过换药，伤口在 2 周左右愈合。
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