发布于:2023-05-31
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为什么一生气就腹痛?「气大伤身」是真的!

肠被称为「第二大脑」

您有过这样的体验吗?心情不好的时候,肠道也会「闹脾气」。

每次考试前都会拉肚子,考完试就好了

上周跟家里人吵架后就肚子疼

我昨天辅导孩子写作业,吼了孩子几句之后就觉得腹部绞痛

去年换了工作后就开始便秘了

从医 10 余年,笔者在临床上观察到,肠道症状与心理状态的关系越来越紧密了。很多病患反映,在腹泻、便秘、腹痛等肠道不舒服的症状出现之前,往往能够明确回忆出具体的事件,也就是症状的「导火索」。

这些「导火索」有些是近期的,有些是很久以前的,短期的原因有些我们可以规避,而长期的原因就没那么容易祛除了。

认识「肠易激综合征」

按照国际上通用的功能性胃肠病罗马 IV 诊断标准,如果经过肠镜等客观检查排除器质性病变,时间超过 6 个月,那么很可能就可以诊断为「肠易激综合征」了。

为什么一生气就腹痛?「气大伤身」是真的!
图片来源:pixabay

它常发生在 20~50 岁,女性发病率是男性的两倍。70% 属于轻型,25% 为中型,5% 为重型。

主要表现为腹痛伴排便异常和排便后腹痛缓解,属于胃肠功能紊乱性疾病,病情可以持续数年或是间断的反复发作,做肠镜、血化验等检查往往没有异常发现。

治疗方法以口服药物为主,心理干预为辅,效果也是因人而异并且个体差异比较大。

肠被称为「第二大脑」

可能有人会有疑问,一个是负责理智的大脑,一个是掌管储存食物残渣形成粪便的肠道,二者之间是怎样产生联系的呢?

现在科学家已经研究清楚并确定了一个事实:

肠被称为「第二大脑」。

人类的肠神经丛遍布于粘膜到浆膜的整个肠壁,通过神经纤维和神经介质与中枢神经系统(脑)相联系。一方面肠道能把感觉信息传达到大脑,另一方面大脑又使肠道的活动受中枢调控。

并且,近年来证实肠神经丛中存在相关的神经介质如 5-羟色胺、p 物质、内啡肽等,在中枢神经系统中也有。

同时,也有越来越多的研究表明心理因素与肠易激综合征密切相关,影响肠易激综合征的发生、发展和预后。

精神压力可以改变肠道运动,提高内脏的敏感性,激活肠道黏膜炎症反应,并且影响肠上皮功能,这些都对肠易激综合征的发病起重要作用。

引起肠易激综合征的原因

既然肠易激综合征的发病原因比较明确,那么我们是不是可以从常见的原因入手去尽量预防呢?

精神因素

环境噪杂,工作压力、经济负担重、失业、亲人故去、人际关系障碍和家庭纠纷等

性格特点

神经质、情绪易激动、不安、焦虑和抑郁、恐病症尤其是癌症恐怖症

遗传因素

约 33% 的患者有家族遗传倾向

药物刺激

滥用药物导致胃肠平滑肌功能改变

食物诱发

酸性水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡等

当然了,并不是说只要有上面的原因就一定会得肠易激综合征,会不会发病也是多因素共同作用的过程,所以朋友们不用强行对号入座,只需要根据自己的情况具体分析就好。

温馨提示

好啦,说了这么多,还是希望我们每个人都能拥有快乐的人生和健康的肠道。如果觉得肠道不舒服,记得及时咨询您的「健康卫士」,毕竟解决病痛是我们医生的价值所在。

参考资料:

[1] 中华医学会消化病分会胃肠动力学组. 肠易激综合征诊断和治疗的共识意见 [J]. 中华消化杂志,2007

[2] 许小幸, 李定国. 肠易激综合征的流行病学分布特征 [J]. 中华流行病学杂志,2003 

[3] 邵焕庆, 宋晓烨, 陈胜茹. 消化门诊肠易激综合征患者合并心身疾病的初步探究 [J].2015 

[4] 白浩, 杨毅军. 肠道易激综合征和心理疾患 [J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2000

[5] 邓现培, 张颖敏, 丁敬献. 精神心理与肠易激综合征诊治进展 [c]. 全国中西医结合消化系统疾病学术会议交流论文


作者介绍

为什么一生气就腹痛?「气大伤身」是真的!

安迪

消化内科及内镜医生

主治医师

◆ 安迪医生毕业于北京大学航天临床医学院(航天中心医院),获得消化内科医学硕士学位。并于 2011 年至 2013 年在解放军总医院完成了住院医师规范化培训。

◆ 在加入北京和睦家医院之前,安医生在航天中心医院从事临床工作 10 余年,是科室重要青年业务骨干。安医生在消化内科疾病的综合诊治方面积累了丰富的临床经验。

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