血管里的「斑」不影响美观，通常情况下也没有任何感觉，往往被人们忽略。但是，如果任其发展，达到一定程度就会导致一系列问题。
文/心脏中心 王德昭
脸上长斑大家都会去治，因为很直接地影响了美观。殊不知，血管里也是会长「斑」的。
血管里的「斑」不影响美观，通常情况下也没有任何感觉，往往被人们忽略。
但是，如果任其发展，达到一定程度就会导致一系列问题，比如：动脉硬化、血压升高、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风、猝死等等。
血管里产生「斑块」的原因是什么？
血管里面的「斑」在医学上叫做「斑块」，是脂肪成分堆积在血管壁内导致的。
目前科学家们还没有找到造成斑块的根本原因，不过已经发现一些会促进斑块生长的危险行为或者异常生理或生化指标。
包括：吸烟、腹型肥胖、工作压力、家族动脉硬化性疾病史、三高（高血压、高血脂、高血糖）。
这些危险因素有累加效应，如果一个人占的危险因素越多，血管长斑块的概率就越高。
当然，也有例外：没有危险因素却长斑块的，以及有很多危险因素也不长斑块的。
但是这些都是小概率事件，就像中彩票。我们不能拿着自己的健康冒险，还是少些危险因素好。
血管如果真的长斑块了怎么办？
1. 去除危险因素
首先，要去除危险因素，比如戒烟、减肥、缓解压力、控制血压、血脂、血糖。
危险因素越早控制，控制得越好，长斑块的概率就越低，斑块长大的速度就越慢，甚至斑块有缩小的可能。
2. 医疗手段干预
如果斑块造成了血管狭窄，应该及时治疗。按照患者的个人情况，对策可能包括以下方式。
◎ 药物治疗
重要的药物有阿司匹林和他汀。
阿司匹林可以预防急性心肌梗死和脑梗死，他汀能够降低血脂，延缓斑块进展和稳定斑块阻止其破裂。
◎ 支架植入
把支架送到血管狭窄的部位，用金属的支架小梁把血管腔重新搭建起来，让血液流过去。
◎ 切割球囊+药物球囊技术
先用切割球囊把斑块切削成碎屑，然后用药物球囊把抑制斑块增生药物均匀的涂抹到血管壁上，最后把球囊都撤出来，血管腔保留了原有的构造，不留金属异物在体内。
◎ 旋磨技术
对于斑块特别多，几乎把血管腔堵死的情况，可以用旋磨技术打通一条隧道，让血流通过。
◎ 激光消蚀技术
即用激光把斑块消融掉。
◎ 冠状动脉外科搭桥
如果前述的办法都无法去除斑块，血管腔依然严重狭窄，还有最后一个办法：冠状动脉外科搭桥。
也就是放弃从内部疏通血管，另取一个血管把狭窄前后接起来，让血液通过旁路流过去。
3. 斑块破裂时请及时就医
如果血管斑块突然破裂导致急性血栓形成，会造成急性心肌梗死或者脑梗死，这种情况下必须及时送患者到医院，实施溶栓治疗或者介入治疗（包括血栓抽吸、球囊扩张、支架植入等办法）。
就诊越晚，溶栓或介入治疗越迟，抢救成功的概率就越低，恢复起来也越慢。有些患者甚至会死亡或者留下心衰、偏瘫、失语的后遗症。
如何筛查血管里有没有长「斑」？
血管里的「斑」不像脸上的「斑」那么容易看到，但是也不难发现。不同部位的血管斑块可以用不同的检查方法来找到。
◎ 颈动脉斑块： 颈动脉彩超；
◎ 脑子里的斑块： 经颅多普勒（TCD）或者头颅 CTA/MRA 检查；
◎ 心脏上的斑块： 运动平板测试、冠状动脉 CTA、冠状动脉造影；
◎ 四肢血管的斑块： 脉搏波传导速度、踝臂指数、血管彩超。
总之，血管长「斑」不能轻视，应该早发现、早治疗，避免发生严重的后果。
时下正是春季体检的高峰期，如果对自己血管是否长「斑」心存疑虑，可以先约诊心脏中心的医生问诊，帮助开出有针对性的检查，了解心血管情况，防患于未然。
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