北京和睦家医院院内首例 CRT-D 更换手术顺利完成

3 月 9 日上午，北京和睦家医院心脏中心成功完成院内首例心脏再同步化治疗起搏除颤器（cardiac resynchronization therapy defibrillator, CRT-D）的更换手术。

患者是一位 76 岁白人男性，因为心房颤动、III 度房室传导阻滞、室性心动速、心功能衰竭，于 4 年前在国外植入一台 CRT-D，在和睦家心脏中心随访过程中，发现电池已经接近耗竭，只剩 3 个月的电量，经和睦家心脏中心团队和患者既往手术的外籍专家共同讨论，制定了更换 CRT-D 的决定。

但是问题来了，患者的 CRT-D 型号国内没有，因为病情和疫情原因患者也无法回国去更换，目前国内只有一款新型的可以代替患者旧的 CRT-D。

新型 CRT-D 特点如下：

1. 这款三腔起搏除颤器的电池电量长达 9 年，比一般的 CRT-D 寿命要长；

2. 功能包括：纠正心力衰竭，治疗心动过缓，使心脏收缩同步，心脏起搏功能，心脏除颤功能；

3. 可以做核磁共振，兼容 3.0T 核磁，而且具有自动识别核磁功能。当患者离开核磁室，起搏除颤器会在一定时间后自动关闭抗核磁功能，如果一直开着，会耗损电量；

4. 家庭心脏监护功能，不需要患者参与就可以实现心电数据的传输功能。

手术在局部麻醉下进行，因为患者属于起搏器依赖，在更换 CRT-D 的时候有短暂的心脏停止，所以需要手术团队先给患者进行心脏临时起搏治疗，局部麻醉后，穿刺右侧股静脉，送入心脏临时起搏器电极到右心室，测试各项参数理想，把起搏频率放到 60 次/分，作为更换术中保驾之用。

放置好心脏临时起搏后，在局部麻醉下，手术团队切开患者的皮肤囊袋，把旧的 CRT-D 取出，并逐一拆除右心室电极，左心室电极和右心房电极，然后把电极尾端与新的 CRT-D 连接，反复确认连接紧密且测试参数正常后，将仪器放回囊袋，局部皮肤逐层缝合，伤口用纱布加压包扎。

整个手术过程大概 1 小时，患者感觉很良好，术后平安返回病房，2 天后可以出院。

据悉，此款新型的 CRT-D 在国内植入的例数并不多，北京和睦家医院此次走到了同行的前列。

和睦家对于新技术、新设备、新药品的使用一直秉承以患者为中心的原则，强调安全至上。如确实符合条件并助益于患者，医院一定会大力支持。

因为我们始终贯彻和睦家医疗的使命：秉承国际标准、追求卓越医疗、表达温馨呵护、处处以人为本、睦邻社区家庭、自强健行致远。