数据显示，在中国，大约有一亿慢性疼痛患者。然而，在他们之中，只有不到三分之一的人会选择采取干预措施
文/北京和睦家医院 疼痛门诊
数据显示，在中国，大约有一亿慢性疼痛患者。然而，在他们之中，只有不到三分之一的人会选择采取干预措施 [1]。
「疼有什么大不了，忍一忍就过去了！」
「止疼只能吃药，止疼药吃多了会上瘾……」
对于疼痛，这是两个十分普遍的认知，而现实真的是这样吗？
疼痛是病吗？
作为疼痛科医生，我们经常见到长久受到疼痛困扰的慢性疼痛患者，他们中很多人都在疼痛发生之初选择了「忍」。
在大多数人的认知中里，疼痛是一种症状，只不过是造成疼痛症状的疾病有很多种。
但您知道吗，疼痛本身其实也是一种疾病。
在 2002 年第 10 届国际疼痛大会上，慢性疼痛被划列为一种疾病。
疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛
由于疾病原因，如阑尾炎、骨折等导致的疼痛。
由组织损伤带来的急性疼痛其实是身体的一种预警机制，能及时提醒我们去躲避伤害并寻求帮助和医治，把对机体的影响降到更低。
慢性疼痛
一般 3 个月以上的疼痛即可称之为慢性疼痛，就该当作疾病来看待，需要接受系统的诊断、治疗。
比如，带状疱疹后遗神经痛，明明带状疱疹皮疹都消退了，但局部皮肤还感觉疼痛，甚至会疼几十年。
疼痛真的忍一忍就好吗？
想靠时间疗愈疼痛或单纯「忍」痛其实是一种误区，实际上可能会越忍越疼。
疼痛也有「小情绪」，疼的时间越长，对疼痛的反应也会越剧烈， 开始的轻微疼痛可能在三个月或一年后变为难以忍受的剧痛。
生理角度
长期的疼痛刺激可以使中枢以及外周神经出现病理性的重构，出现痛觉敏化，造成疼痛加重。
心理角度
不加干预的疼痛会对患者精神和情绪造成影响，患者逐渐变得易怒、焦虑、抑郁。
不健康的心理状态会引发社交困难，加重睡眠障碍，进而加重疼痛症状，形成恶性循环。
不科学地「忍」痛，会让本可以在初期就得到有效缓解的急性疼痛，变为难治的慢性疼痛。
止痛药会上瘾吗？
由于对止痛药成瘾的恐惧，很多人谈止痛药色变。
事实上，遵医嘱、以镇痛为目的的止痛药使用，很少会出现成瘾。 但应避免在未咨询医生情况下自行随意使用止痛药。
及时有效地使用止痛药，不仅治标（缓解急性疼痛）且治本（加速原发病恢复）。
比如，我们在疼痛科经常见到肌筋膜疼痛的患者，由于疼痛，不能做任何拉伸或耐受物理训练，使得病程加长，疼痛更难缓解。
及时的药物干预可以帮助患者缓解疼痛，患者便能更早地进行功能训练，加速恢复。
在疼痛科，医生以阶梯的方式综合使用多种作用原理不同的药物，这样的联合用药降低了每一种药物的使用剂量，不但可以改善镇痛体验，更可减少药物的副作用。
除了大家熟知的非阿片类镇痛药（比如布洛芬）和阿片类药物（比如吗啡），还可能用到肌肉松弛药、局部外用药、抗抑郁药和针对神经痛的抗癫痫类药物。
疼痛的治疗方法
除了药物治疗之外，根据患者的临床需要，疼痛医生通常还会应用理疗、介入、微创手术等多种治疗手段并在有需要时联合多学科，为患者进行综合治疗。
1. 物理治疗
对于肌肉软组织类疼痛，除用药之外，疼痛科医生可以辅以强刺激推拿等治疗手段帮助患者更快减轻疼痛。还会给予患者相应的拉伸和运动建议。
2. 介入治疗
介入疗法一般在门诊就可完成，通常会选择导致疼痛的相关组织或激痛点作为靶标，常见的治疗方法包括神经阻滞、激痛点治疗（注射或干针）、臭氧注射等。
3. 微创手术
对于更顽固的慢性疼痛，可以考虑采用微创手术治疗例如射频治疗、脊髓电刺激。
对于癌痛患者或对其他治疗均反应不佳的严重疼痛患者，还可以采用吗啡泵植入的方式，帮助患者更好地控制疼痛，提高生活质量。
疼痛门诊
在疼痛门诊，不同的疼痛的患者可以在医生的帮助下得到综合的诊断和治疗，例如：
对于疼痛，我们需要早干预，早治疗，积极应对，拒当「忍者」。
参考资料来源：
[1] 中国网财经. 中国 90% 成人忍受疼痛 全国最大疼痛医生集团"上线"[OL]. http://finance.china.com.cn/industry/medicine/jkzx/20160229/3606277.shtml, 2016.
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