那些自称抑郁症的孩子们，是在「网抑云」吗？

青春期抑郁症有多常见？

抑郁症是需要经过医生诊断的一种心理疾病，它和抑郁情绪不一样。

没有得到预想的成绩，和父母有了争执，受到师长的批评，和同学及朋友们有了冲突等，都可以导致抑郁的情绪。重点是一旦这些事件过去或得到解决了，抑郁的情绪就不会持续。

而抑郁症是持续一段时间的低落情绪。从而影响一个人的学习，生活和人际关系。

过去这几年，青春期孩子得抑郁症的现象得到比较多的关注和研究，在最近三年发表在专业期刊的大数据分析研究显示：中国青少年抑郁症的比率是 1.3%， 比美国和英国的比率稍微低一些。

但是，关于青少年抑郁情绪的研究显示，初中一年级的孩子大约有接近 25% 的比率有抑郁情绪，年级越高，抑郁情绪的比率也跟着提升，到了高中三年级是 40% 左右。

在我的诊室中，已经开始看到年纪只有十二或是十三的孩子来就诊抑郁症和焦虑症，以前来就诊的大都是十四到十八岁的青少年，以及在大学就读的青年。

青春期抑郁症发病的关键年龄

通常发展心理学会把 12 岁到 18 岁定义是青春期，因为这是一个由儿童过渡到成人的一个重要成长阶段。

这个阶段发生了许多改变，有生理上的快速发育，心理上也在发展，对个人情绪的感知变得敏锐，个性特质发展逐渐明显而稳定，认知功能同样在成长，大脑最重要功能的发育要到二十四岁左右才完成。

其实不只是抑郁症，其它的一些心理精神疾病或者是人格障碍，也是在青春期开始慢慢发展的。

青春期抑郁症的导火索

心理精神或是生理疾病，通常都是由遗传因素，即容易患某种疾病的体质，加上压力才会导致一个人生病。

1. 遗传

家族里面有精神心理疾病的病史，还有早年环境压力也可以使得个体容易受到特定疾病侵扰。

2. 压力 
压力源可以有许多种，以下是一些例子。

学业：中考，高考，申请大学，保持学业成绩或是下滑的成绩等。

同伴关系：受到同伴孤立和排挤、网络和同侪的霸凌，不知道怎么交朋友，朋友很少等。

寻找自我：找到自己的优点、兴趣、爱好和性取向，接纳自己的局限、短处和不完美。

亲子关系：父母的婚姻关系好坏、亲子之间的互动模式。例如：「直升机父母」，永远在孩子头上盘旋；忽视孩子的需求和声音，只是把自己的期望强加在孩子身上。

大环境：新冠病毒带来的影响，例如：上网课，甚至上课时间由于时差关系，严重影响睡眠，无法按照原定计划入学、改变升学规划等。

青春期抑郁症的症状

1. 身体/认知症状

各种疼痛、疲累、无精打采、体重增加或减轻、食欲改变、睡眠过多或是不易入睡，半夜易醒、很难集中精神、容易哭泣、有自杀的想法或是行为，例如自残。

2. 心理症状

情绪低落、悲伤、生气、暴躁、无助、无望、愧疚、冷漠。

3. 社会性症状 
失去对以前喜欢事物的兴趣、低自尊、不愿意和朋友社交、沒有动机做任何事，不愿意参加活動、沉浸在虚拟的世界，例如：游戏、各类食品或是交友网站。

医生如何帮助诊断？

抑郁症的诊断需要专业的医生来评估，评估的过程是经由和患者及患者父母面谈，有時候还需要做一些简单的问卷，看看是不是同时也有焦虑症或其它的心理精神疾病。

抑郁症经常和焦虑症一起前后出现，两种的关系密切，但是并不是同一种疾病。抑郁是情绪低落，焦虑是害怕和担心。

如何关爱青春期抑郁症的孩子？

首先，家长要正确对待自己孩子的抑郁症，这是因为有压力和遗传因素，不需要有病耻感，越是能够及早发现一些症状，早点开始介入及治疗，效果会更好。

以下几点可以参考：

1. 允许孩子犯错

孩子在成长的路上总会绊倒，遇到挫折，父母的角色是在旁边陪伴和鼓励，而不是去想办法把路上可能出现的障碍移开。

孩子能够在挫折中学会站起来，就表示处理压力的能力得到提升和进步，以后碰到更大的挑战，也会有更多的自信去应对。

2. 积极鼓励，避免羞辱

训诫孩子，请以奖励来鼓励好的行为，取代惩罚和羞辱。避免让孩子把羞辱内化，认为自己不够好及没有用。

3. 给孩子一些喘息的自我空间

不要期望孩子必须完全做到要求他们的事；懂得弹性调整对孩子的期望。

4. 仔细地听孩子的心声和要求

同理孩子的不易和痛苦，不要轻易地评判他们。不要只看到孩子的行为，要看到背后的情绪和困扰。

医生简介

周裕文 北京和睦家医院 心理医生

◆ 2000 年获得阿尔格西大学 (双子城校区) 临床心理学博士学位，在美国和中国从事心理健康服务多年，拥有丰富心理治疗经验。

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