《我和我的家乡》热映，吃蒲公英真能治甲状腺瘤吗？

国庆档电影《我和我的家乡》正在热映，您去电影院看了吗？

电影中的《北京好人》单元，在闹出一系列啼笑皆非的故事后，「老舅」为了不给葛大爷添麻烦，虽然甲状腺瘤已经长到鸡蛋那么大了，还是拒绝手术，并且说「我这病吃蒲公英就能好，我当饭吃，我还不信就吃不好了！」

甲状腺瘤真的通过吃蒲公英就能治好？生活中确实有很多肿瘤患者爱在网上查一些偏方，甚至用这些偏方代替正规的治疗。

蒲公英真的有效吗？治疗甲状腺肿瘤的科学方法是什么？

蒲公英能治甲状腺肿瘤吗？

蒲公英治疗甲状腺瘤的说法可能涉及传统医学或者民间偏方，不过从循证医学的角度来看，目前为止，并没有具有信服力的研究报告证实蒲公英可以治疗甲状腺结节或者肿瘤。

除了治疗甲状腺瘤外，网上还流传很多蒲公英神奇作用的说法，比如：「科学家发现：蒲公英 48 小时可杀死 98% 的癌细胞」。

国外确实有相关研究，但只限于体外癌细胞和部分动物，人体临床试验虽正在进行，也没有最后结论。

研究者提醒，和不确定的抗癌效果相比，蒲公英对癌症患者的副作用更值得注意。

不光是蒲公英，其他很多偏方也没有明确的治疗效果，发现恶性肿瘤这类重大疾病还是需要到正规医院就医。

甲状腺结节是不是癌？

通常所说的甲状腺结节大多是结节性甲状腺肿，是良性的情况，并不是肿瘤。我们把甲状肿瘤分为良性和恶性的，而恶性的甲状腺瘤就是我们所说的甲状腺癌。

甲状腺结节比较常见，女性发病率明显高于男性，大多数为良性。一部分结节可以摸到，大部分通过超声检查才能发现。如果自己摸到甲状腺肿块，应该及时就医。

影像学检查通常是明确甲状腺结节性质的第一步。最常见的影像学检查是甲状腺超声，如果超声显示肿块完全是囊性的，而不是实性的，那么结节是良性的可能性就更大。

如果怀疑甲状腺结节恶性，强烈建议通过细针穿刺活检 (FNA) 来确定结节究竟是良性还是恶性。

甲状腺癌高发，筛查该不该做？

目前甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤之一。过去 10 年来，甲状腺癌的发病率每年增加 4.5%，远超其他肿瘤，但是死亡率并没有相应变化。

因此美国学者认为，甲状腺癌筛查和治疗的整体益处不大，可能导致过度诊断和治疗。而这项建议是否符合中国国情还需进一步研究。

甲状腺癌发病率的升高，除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外，也与检出率的提升有一定关联。

如今，影像学技术不断提高，B 超分辨率大大提升，很多体检机构也将甲状腺癌的筛查列入常规项目。再加上体检人群逐年增加，许多小至 1-2 毫米的早期肿瘤都能及时被发现。

虽然甲状腺癌恶性程度低，但不等于恶性程度为零。多数专家认为对于高危人群即使没有症状，定期筛查也是非常必要的，但应避免过度治疗。

所谓高危因素包括有甲状腺疾病家族史、接触射线较多、居住在沿海地区的人群。

如果颈部出现无痛肿块，并在短期内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，提示癌变的可能性很大，应尽早到医院诊治。

得了甲状腺癌，必须手术吗？

甲状腺癌预后非常好，复发率不到 3%，俗称「懒癌」。

一般肿瘤计算 5 年生存率，而甲状腺癌可以计算 20 年生存率。

得了甲状腺癌，是否要立即进行手术切除才可放心？其实，答案是不一定的。

虽然目前国际上公认的主要治疗手段是外科手术，但有两种情况可以例外：

● 小于 5 mm 的微小癌，且位于腺体内，同时没有颈部淋巴结转移等危险因素，此类患者如果不愿意手术，也可考虑密切动态观察。

需要注意的是：不手术不等于不随访及密切观察；

● 对于不能耐受麻醉、心肺功能有异常、高龄及患有其他癌症等严重疾病的患者，有治疗禁忌症等情况，也可以暂时不做治疗。

因为甲状腺癌绝大部分生长比较缓慢，短期不会导致肿瘤进展或并发症发生。

电影故事的结尾，「老舅」还是到正规医院接受了治疗，用葛大爷的话说，「咱们村儿里的蒲公英算是保住了」。

看完本文，希望大家对甲状腺肿瘤有了更清晰的了解，发现肿瘤，选对医院，找对医生，还是比相信偏方更靠谱。

作者简介

田丽军 和睦家启望肿瘤中心 肿瘤内科医生

◆1998 年毕业于中国医科大学，之后于 2002 到 2005 年从中国协和医科大学肿瘤医院获得医学硕士学位。

◆拥有超过 20 年的临床实践经验，熟练掌握常见肿瘤的综合治疗，主要包括乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌及恶性淋巴瘤等，熟悉肿瘤生物靶向治疗，也很擅长血液科常见病的诊断和治疗，如各种贫血，特发性血小板减少性紫癜（ITP），以及慢性髓细胞白血病（CML）等。加入北京和睦家医院之前，在美国加州大学戴维斯分校肿瘤中心做国际访问学者，熟悉各种神经系统肿瘤的综合治疗。

◆除专注于诊断和治疗各种常见肿瘤及血液系统疾病，在著名医学期刊，如《癌症进展》上发表过数篇学术文章。持有肿瘤内科及内科医生执照，是中国抗癌协会会员。持有基础生命支持（BSL）培训证书。

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