
受网络“甲状腺癌是懒癌”说法影响,29岁的张女士在查出甲状腺结节两年间未予重视,直至结节增大、分级升至C-TIRADS 5级并出现淋巴结异常。近日,她在广西科技大学第二附属医院(柳州肿瘤医院)确诊为甲状腺乳头状癌……
病情回顾
29岁的张女士(化名)两年前体检查出甲状腺左叶有个结节,体检报告中超声提示:甲状腺结节大小13×10×9mm,边界欠清,见微钙化,C-TIRADS 4A级。当时她觉得无不适症状,并听说甲状腺癌是“懒癌”“善良的癌”,就一直未做任何处理。

近日,张女士来到广西科技大学第二附属医院(柳州肿瘤医院)体检,超声提示甲状腺结节已经增大至23×13×18mm,且实质性低回声,不规则形,边界不清,边缘模糊,内部见点状强回声,C-TIRADS 5级,双侧淋巴结异常肿大。经甲状腺结节细针穿刺,提取细胞进行细胞学病理检查,诊断为:甲状腺乳头状癌。

确诊后,张女士一度执意拒绝手术。家人和同事知道后多番劝说,她最终接受甲状腺全切术和颈部淋巴结清扫术。术后病理证实:甲状腺乳头状癌,肿瘤已突破被膜,伴多个淋巴结转移。

△甲状腺癌术后碘-131全身显像提示甲状腺区残余组织显影
术后,核医学科会诊评估为中危分化型甲状腺癌,为张女士进行了碘131治疗清除残余甲状腺组织及转移灶,从而解除潜在隐患,降低复发风险。日前,张女士已出院。
医生建议
甲状腺乳头状癌属于分化型,进展相对缓慢,被俗称为“懒癌”,但这导致公众产生认知偏差,忽视定期随访,最终延误病情。
事实上,即使是“懒癌”,也可能侵犯周围器官,甚至发生肺、骨、脑转移等远处转移,危及生命。因此,一旦甲状腺结节可疑恶变,既不必恐慌,也不可大意,务必到专科医院密切监测,必要时及时接受规范治疗。
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
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