从“时间窗”到“组织窗”！突破17小时救治极限，河科大二附院成功救治超窗急性脑梗死患者

近日，河科大二附院神经内科三病区联合影像科卒中中心团队，凭借精湛的诊疗技术、精准的影像评估及高效的多学科协作，成功为一名发病17小时的急性脑梗死患者实施超时间窗静脉溶栓治疗，突破传统溶栓时限极限，逆转患者病情，避免了重度残疾风险，再次刷新我院卒中救治纪录！

本次就诊的老年患者夜间休息时突发右侧肢体无力、言语含糊伴口角歪斜。发病初期患者及家属未高度重视，未就诊，后症状持续加重，无法自主站立、正常交流，才紧急赶往我院就诊。

入院后，神内三医疗团队第一时间启动脑卒中绿色救治通道，快速完善体格检查、头颅CT、头颅磁共振、头颅CTA+CTP等专项检查。经精准问诊核算，患者从发病到入院已长达17小时，远超传统4.5小时静脉溶栓时间窗！但面对患者痛苦的状态和家属焦急期盼的神情，医疗团队没有放弃最后一丝希望。

针对这名发病17小时的超窗患者，团队摒弃单一时间判定，依托高端头颅CTP脑灌注成像精准开展组织窗量化评估。影像结果清晰显示：患者颅内无出血灶、无大面积脑梗死核心坏死区，脑部侧支循环代偿良好，仍存在大范围可挽救的缺血半暗带脑组织，完全符合超时间窗静脉溶栓指征，不存在绝对溶栓禁忌。

在充分告知家属超窗溶栓的获益与潜在风险、取得家属全力配合后，医疗团队果断制定个性化溶栓方案，精准把控药物剂量、输注速度，开启紧急溶栓治疗。全程床旁密切监护患者生命体征、意识状态、肢体肌力及出血倾向，实时动态调整救治方案，严守每一道安全防线。目前患者病情稳定，已顺利进入康复阶段。