前不久的一个夜晚,一名 98 岁高龄老人在养老院不慎摔倒,直至次日清晨才被工作人员发现,并紧急送至我院。经急诊检查,确认为右股骨颈骨折,随后被收入关节·创伤外科进一步治疗。

对于如此高龄的老人,股骨颈骨折常被视为「人生最后一次骨折」。
入院后,检查结果显示患者存在多项危急指标:心肌标志物异常、凝血功能紊乱,同时伴有感染迹象。关节·创伤外科徐永申主任立即启动髋部骨折多学科诊疗(MDT)机制,联合手术部、心内科、呼吸科、营养科专家进行紧急评估。经讨论,团队决定先稳定患者全身状况,控制感染、调节心肺功能,在患者内环境改善后,再为其实施「人工股骨头置换术」。该手术具有时间短、创伤小的特点,更适合高龄患者,有助于术后快速康复。
经过充分的术前准备,手术如期进行。在手术部麻醉医师的有力保障下,手术过程顺利,术后患者生命体征平稳。此后,老人虽一度出现术后谵妄,但在关节·创伤外科与手术部的共同干预下,症状于术后第三日得到有效控制,老人的神志也逐渐清醒。

后期经过医护人员系统的康复指导,老人已经能够独立下床活动。
高龄本身并非手术的绝对禁区。本例 98 岁患者的成功救治,充分体现了河科大二附院关节·创伤外科在高龄复杂创伤领域的综合处理能力,更凸显了多学科协作模式在围手术期管理中的核心价值。通过精准评估、快速响应与个性化康复,医疗团队有效规避了长期卧床的风险,帮助患者重获行动自由,为超高龄骨折的治疗提供了宝贵的临床经验。
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