随着社会的发展及生活节奏的加快,在这样一个大环境下,一些形容青年压力的网络词层出不穷,例如「emo、内卷、躺平」等,越来越多的年轻人逐渐沦陷于不规律的饮食和作息习惯中,身体过早垮掉。传统观念认为脑卒中是老年人罹患的疾病,但随着生活方式及饮食结构的改变,脑卒中早已不是「中老年专属」。
病例回顾
一周前,19 岁的小王睡觉起来突然出现口角歪斜、右侧肢体无力,行走不能,摔倒在地,在家人陪伴下紧急赶到河科大二附院神经内科三病区门诊就诊。经过上官稳主任仔细查体后考虑小王为急性脑卒中,立马启动绿色通道,完善头颅核磁检查后诊断急性大面积脑梗塞,左侧大脑中动脉闭塞。
由于小王属于醒后卒中,已错过最佳溶栓时间窗,不能溶栓治疗。患者肢体瘫痪严重,NIHSS 评分高达 6 分,大血管闭塞,在与家属积极沟通后决定行急诊介入取栓。患者大脑中动脉原位狭窄,遂给予支架置入术,术后转入卒中重症监护室。经过血压管理,24 小时复查头颅 CT 未见出血后转入普通病房。术后第二天小王肢体力量已经恢复正常,口角歪斜改善。
小王被确诊为 脑梗死,也就是「脑卒中」,俗称「中风」。
一、什么是青年卒中?
一般认为,18~45 岁成年人发生的脑血管疾病称为青年卒中,青年脑卒中发病以男性居多,与男性吸烟、酗酒、工作生活压力大及卒中家族史等有关。
二、卒中为何会盯上年轻人?
随着人们生活水平的不断提高,年轻人不良习惯增多,缺乏定期体检和维护健康的意识,较早地出现动脉粥样硬化等血管方面的危险因素:
01|不良生活习惯
吸烟在青年脑卒中危险因素中显得尤为突出,蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的 2.4 倍,长期被动吸烟者也会增加脑卒中的患病风险。
经常酗酒脑血管病的发病率是一般人群的 4~5 倍,长期过度饮酒会使血液中的乙醇含量升高,导致红细胞压积迅速增加,引起血小板功能障碍,降低红细胞的柔韧性和脑血流量,促使血流变得缓慢,引发脑卒中。
02|不良饮食习惯
很多年轻人喜欢摄入高热量、高胆固醇、高糖分的食物,经常是饥一顿饱一顿,靠奶茶续命,爱吃快餐,容易暴饮暴食,从而导致高血压、高血脂、高血糖的发生,这种不良的饮食习惯也会加剧卒中的危险。
03|缺乏运动
年轻人工作时经常在电脑前一坐就是一整天,几乎不起来活动;回家喜欢躺着,缺乏锻炼,生活不规律长期下来,身体代谢功能就会减慢,导致肥胖,增加卒中的风险。
04|熬夜、精神压力大
对于年轻人来讲,无论是工作、学习或刷手机,熬夜似乎已经成为了习以为常的事情,可殊不知,熬夜的危害不只会导致人的皮肤变差,还会使神经和大脑处于兴奋状态,产生大量的儿茶酚胺以及肾上腺素等物质,同时会诱发内分泌紊乱,肥胖等问题,增加脑卒中发生几率。
不仅如此,长期生活、工作压力过大,容易出现失眠、精神紧张,更易引发高血压、动脉粥样硬化等疾病,进而不利于血管健康。

如何预防脑卒中?
▲建立健康生活方式
心肌梗死、冠心病、心房颤动、扩张型心肌病、心内膜炎、卵圆孔未闭、系统性狼疮等。
▲合理饮食,均衡营养
提倡多食蔬菜水果,适量进食谷类、豆类和肉类,每日一个鸡蛋、一斤牛奶、一块豆腐、一把坚果。饮食要低盐、低脂、低糖,清淡饮食,避免加重血管的动脉硬化程度。
▲适量运动
减脂减重,避免肥胖。每周 3~4 次有氧运动,每次持续约 40 分钟以上。将体重指数控制在 18.5~23.9 kg/m2,腰围男性<90 cm,女性<85 cm。
▲保持良好心理状态
适当放松情绪、释放压力,避免焦虑、紧张等。
▲控制危险因素
血压控制目标值<140/90 mmHg,理想值 ≤ 130/80 mmHg。
血脂重点关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),目标值为:
✅极高危<1.8 mmol/L;
✅高危<2.6 mmol/L;
✅低、中危<3.4 mmol/L。
青年糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白(HbA1C)<7%;高同型半胱氨酸血症者可补充叶酸和维生素 B12。
▲定期进行健康体检
定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现早预防,从而防止青年卒中的发生。已患脑卒中的患者,应定期到医院门诊复诊,监控危险因素指标,遵医嘱服药。
脑卒中已经不再是老年人的专利,年轻人也应该小心谨慎,不能掉以轻心,多关爱自己的身体健康,远离卒中。
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