发布于:2022-06-02
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宁城县中心医院消化疾病诊疗中心完成多例高难度腹腔镜下解剖性肝肿瘤切除术

宁城县中心医院消化疾病诊疗中心完成多例高难度腹腔镜下解剖性肝肿瘤切除术

腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜肝切除术的代表性手术之一。随着腹腔镜手术技术和器械的进步,实现更高质量的解剖性肝切除是对腹腔镜外科医生的时代要求。腹腔镜解剖性肝切除术必须遵循开腹手术的质量标准,严格掌握手术适应证。良好的团队、技术和器械储备是开展腹腔镜解剖性肝切除术的前提,体位与戳孔设置、入肝血流阻断、肝实质离断、腹腔与静脉压力设定是成功实施腹腔镜解剖性肝切除术不可或缺的步骤和细节。

肝切除主要有两种方法,即解剖性肝切除和非解剖性肝切除,前者主要是指按照肝脏分段进行肝切除,包含了单肝段切除及多肝段(半肝)切除。相关学者发现,肝肿瘤病人行解剖性肝切除术后生存及复发均优于非解剖性肝切除。自 1996 年国外学者报道了腹腔镜解剖性肝切除术后,腹腔镜肝切除术尤其是解剖性肝切除术逐渐成为国内外肝脏微创外科发展的潮流。

目前宁城县中心医院在腹腔镜肝脏切除手术适应证、手术技巧、切除范围等方面已经取得长足进步。完成腹腔镜解剖性肝切除术,使之达到开腹解剖性肝切除的手术质量标准,已成为肝胆外科医生不断追求的目标。

患者发现肝肿物 1 周,既往行开腹脾切除+贲门周围血管离断术,肝功能 B 级,肿瘤侵犯肝左静脉,距离门静脉矢状部较近,行腹腔镜左半肝切除,术中发现肝硬化程度较重,术后患者肝功能无明显异常,术后第一日即可下地活动,进流食。

宁城县中心医院消化疾病诊疗中心完成多例高难度腹腔镜下解剖性肝肿瘤切除术
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腹腔镜解剖性肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难而风险大的一种手术。此手术从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成,由于缺乏手的触觉帮助,手术难度大,发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高,手术时间较长。在患者极大信任感的支撑下,消化疾病诊疗中心外科团队严谨缜密地完成术前评估及准备。于 4 月 27、29 日连续完成多例腹腔镜下解剖性肝肿瘤切除术,手术过程平稳流畅,团队配合一气呵成。

从肿瘤 R0 切除、到淋巴清扫历时 3 个多小时。手术水平已经可以与区域内一流肝胆胰肿瘤中心相媲美。特别感谢重症医学科和麻醉手术科及其他兄弟科室的鼎力支撑,专业的医护团队是重大、疑难患者的围手术期最可靠的保障。

在不断的发展进步中,科室逐渐形成比学赶帮学习氛围,形成医教研全面发展的新理念,激发了普通外科青年医师更大发展欲望和动力。宁城县中心医院消化疾病诊疗中心外科团队会争创更大品牌影响力、辐射力和更好的口碑,为患者提供更精准、专业的医疗服务。

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