小举措 大关爱——湘潭市中心医院儿科二区自制婴儿纸尿裤冰帽的应用

发热是儿科最常见的临床症状之一，长时间高热会导致机体过度消耗，重要器官受损，加重脑缺氧、脑水肿等，采取及时有效的降温措施对疾病的恢复有着重要的临床意义。

传统冰帽不能与患儿皮肤进行完美贴合，容易移位，降温效果较差；冰块硬度高、舒适度低，容易发生冻伤、皮肤损伤等不良事件。

为提高患儿舒适度，且维持有效降温效果，湘潭市中心医院儿科二区使用一种适用于儿童降温的专用冰帽——「纸尿裤冰帽」，以此来解决传统冰帽的不足。

纸尿裤它是以无纺布、卫生纸、绒毛浆、高分子吸水树脂等组成，吸水效果及保湿性强，柔韧性好，冰冻后可随小儿头部塑形，与头部皮肤贴合良好，降温效果显著，亦能有效预防皮肤损伤。

纸尿裤冰帽制作方法：1、根据患儿头围大小选择相应型号的纸尿裤。2、将纸尿裤平铺吸水面注入清洁水浸透。M 号锁水量 200 ml，L 号锁水量 300 ml。3、将吸水后的纸尿裤放入 4℃ 的冰箱中冷冻 2-3 h 表面呈冰雾状。4、将纸尿裤有粘贴扣一侧置于患儿头下，沿头纵向包裹，另一侧绕到前额，与粘贴扣贴合。

日常护理要点：

1、制作时应注意：避开枕后冷敷禁禁忌部位，只浸湿纸尿裤超导水层，环抱式腰围处留出约 8～10 cm 干燥区域

2、在日常应用中一定要注意：密切观察意识、面色、呼吸等情况，是否发生寒颤反应，使用过程中发生呼吸困难、意识变化，应立即停止降温并通知医生及时处理。0.5～1 小时监测体温；掌握撤除冰帽的指针：物理降温 3 小时不见好转，采取必要的药物治疗；避免长时间持续使用，预防冻伤、皮肤损伤的发生。

自 2020 年 1 月开始使用自制婴儿纸尿裤冰帽用于临床发热患者的物理降温，获得有效的降温效果，固定稳妥，没有发生过皮肤损伤事件，获得家长一致好评。

通过临床实验验证，纸尿裤冰帽具有吸水效果及保湿性强，弹力好、柔韧透气，有效预防压力性损伤，光滑无棱角，接触面积大，最大限度吸收热量，降温效果显著，并可随意翻身，不会脱落及移位，而且维持时间长，减少冰帽更换次数，使护士工作量减少，提高家属的满意度。纸尿裤冰帽除了可以降温，保护脑细胞，扭伤、骨折等要冰敷时也可以运用，值得临床推广。

该项目在 2020 年首届湖南省优质护理服务大赛暨质量创新成果发布会中荣获「三等奖」；在 2022 年医院举办的「一科一品一特色」优质护理服务创新汇报大赛中，荣获「一等奖」。

小举措、大关爱，这样不仅解决了传统冰帽中的各种不足与缺陷，而且宝妈们可在家自行制作，有效降温的同时还可减轻家庭经济负担，更方便、安全、经济、实用。