挑战「镜面人」心脏搭桥，揭秘东阳「心脏守护神」的硬核密码

东阳市人民医院有这样一支「小而强」的团队——冠心病动脉搭桥团队，他们凭借精湛的医术、先进的设备以及对患者高度负责的态度，其冠脉搭桥技术水平稳居全省前列，年 DRGs 排名高居第 5 位左右。年完成 PCI 约一千例。

「患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和 2 型糖尿病，更是罕见的镜面右位心。根据冠脉造影结果来看，右冠、左主干、中间支和前降支均有不同程度的狭窄。」

最近这位特殊的冠心病患者给学科带头人陈立军主任留下了深刻的印象。

「患者的内脏器官位置与正常人完全相反，是所谓的『镜面人』，还曾因为脑梗死接受过一次手术。此次手术，需在心脏持续跳动下完成多支血管重建，对术者的空间定位和显微吻合技术提出极大挑战。」

陈立军带领团队进行了详细的术前讨论，决定行心脏不停跳冠脉搭桥术。他在反向解剖视野中，精准完成右乳内动脉-前降支、主动脉-大隐静脉-对角支、主动脉-大隐静脉-钝缘支、主动脉-大隐静脉-后降支等桥血管的序贯吻合。当血流恢复瞬间，心肌血运显著改善，术后心电图 ST 段回落提示血运重建成功。

类似这样生命争夺战的胜利数不胜数。陈立军谈道，冠心病动脉搭桥团队专注于冠心病的诊断和治疗，尤其是采用冠脉搭桥术治疗复杂、多支、左主干病变的严重病例。这些年，团队不断引进新技术，在保障疗效的前提下，对适宜的病例，采用左胸小切口微创搭桥、内外科联合的复合技术进行介入联合搭桥治疗，从而降低对患者的手术创伤。

谈及团队的目标，陈立军这样说，「未来，我们努力的方向是微创冠脉搭桥、杂交冠脉搭桥、左心室辅助装置（人工心脏）。」