给肿瘤穿上「荧光衣」——东阳市人民医院成功开展荧光导航肝癌切除术

一周前，患有继发性肝恶性肿瘤的赵阿姨（化名）来到东阳市人民医院肝胆外科治疗，肝胆外科团队采用腹腔镜吲哚菁绿荧光融合影像技术和术中超声造影精准识别病灶，成功完成腹腔镜下肝部分切除术。目前，赵阿姨术后恢复不错，已经准备出院了。

肠癌手术一年半，癌细胞转移至肝脏

一年半前，赵阿姨确诊结肠癌，当时接受了结肠镜下结肠粘膜切除术。手术很成功。

然而在术后定期复检中，腹部增强 MRI 提示赵阿姨肝左外叶结节有增大，这引起了东阳市人民医院肝胆外科副主任医师赵思聪的注意：癌细胞很可能已经转移至肝脏。这也意味着赵阿姨需要进行第二次手术来切除癌变的部分，即腹腔镜手术。

据赵医生介绍，腹腔镜手术的优势在于创伤较小，操作精细，患者术后恢复较快。但由于腔镜手术的限制，识别和定位一些小癌灶、准确判断解剖断面、术中判断癌灶清除率等，仍比较困难。

根据检查结果，赵医生发现了两处病灶，但其中有一处并不清晰（见图 2）。于是为赵阿姨联系了上海复旦大学附属中山医院肝胆外科微创专科主任王晓颖教授。

新技术瞄准病灶，实现精准医疗

肝胆外科团队群策群力，决定采用吲哚菁绿荧光融合影像技术。这一新技术能够在术中实现 肿瘤可视化，与 3D 腹腔镜配合使用可以实时立体地显示出肿瘤具体位置和边界，实现肿瘤的精准切除及完整无残留。

手术策略和手术难点解决方案确定后，一切准备就绪，手术由王晓颖教授主刀，赵思聪副主任医师协助。

手术开始，王晓颖教授首先探查了赵阿姨腹腔情况。借力吲哚菁绿荧光融合影像技术，直观精确地探查到了病灶的情况。

另外值得一提的是，本次手术还采用了「第三只眼」术中造影技术精准定位，选择肝肿瘤最佳切面，进入实时造影模式。

随后，王晓颖教授「手起刀落」，对肿瘤进行了切除。过程顺利，病灶完整地被切除，而且也没有对其他正常组织造成损伤。

得益于手术的顺利，赵阿姨休养一周后差不多就可以准备出院了。