「医生,我咳嗽两个月了也不见好,每次活动之后,我这胸口也闷闷的,我这咳嗽怎么这么严重啊?」
「医生,是因为我年纪大了,咳嗽才这么难治好吗?」
「医生,我现在咳嗽这么难好,是和天气入秋有关吗?」
……
近日,56 岁的张女士(化名)来市人民医院就诊,该女士持续两个月出现活动后胸闷,并伴有乏力、心悸、头晕及咳嗽咳痰等症状。曾以为只是咳嗽感冒这样的常见病,便在卫生院开些治疗咳嗽感冒的药物,进行常规治疗,但始终效果不佳。
患者抱着忐忑的心态来到我院,接诊医生在了解情况后,意识到这并非普通不适,特地为其安排心脏彩超检查,结果出来后,发现左心房内出现异常占位,原来是心脏长了个肿瘤。
随之转至我院的心脏外科就诊,心脏外科专家团队非常重视,迅速为其制定周密的治疗方案。由杨明烽副主任医师为其主刀,先在心脏的主要血管上精细地搭建管道,随即开始体外循环,阻断上下腔、阻断升主动脉后顺行灌注停跳液至心脏停跳良好,在心脏表面进行冰屑处理后,顺利取出藏在心内的一个 8 cm×5 cm 的肿物——心脏粘液瘤。
「这个肿瘤就像一枚『定时炸弹』,会随着血流阻塞瓣膜口,导致心力衰竭,引发猝死等严重并发症,对人的生命健康是致命的。」杨明烽说道。
心脏粘液瘤哪怕良性也会「作恶」
杨明烽提到:「心脏粘液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,起源于心内膜下的间质细胞,主要发生在左心房,多数为良性,但其危险性不容小觑。这个看似果冻状的肿物通过一根蒂连接在心脏内壁上,随着心跳和血流在心脏内摆动。」
最致命的风险在于:心脏粘液瘤可能随时随血流卡在心脏瓣膜口,瞬间阻断血液循环。这种情况如同突然关闭了生命的总开关,患者可能发生猝死。 此外,肿瘤表面的碎片可能脱落,随血流进入脑血管,引发脑卒中。
几个非典型症状,可能是警报
心脏肿瘤的症状往往缺乏特异性,极易被误认为普通不适,当这些预警信号响起时,要多考虑一步:
1 活动性气促胸闷
活动后突然感到「气不够用」,胸口像被压着一块大石头,这是肿瘤占据心脏空间,影响泵血功能导致的。
2 进行性乏力
这种乏力不是简单的「没睡好」,而是心脏工作效率下降,导致全身供血不足,出现一种持续加深、无法通过休息缓解的疲惫感。
3 不明原因咳嗽
左心房肿瘤影响肺静脉回流,导致肺部淤血而出现持续性咳嗽,使用常规的止咳药效果往往不佳。
4 一过性头晕或晕厥
肿瘤偶尔阻塞血流通道,引发大脑瞬间缺血,发作时可能没有任何预兆,突然眼前一黑,甚至短暂失去知觉。
照亮心脏的「探照灯」,让肿瘤无处遁形
心脏彩超是发现心脏肿瘤最有效的方法。 这项无创检查能清晰显示心脏结构、活动和血流情况,准确发现心脏内的异常占位。
当出现不明原因的活动后胸闷、气促,特别是伴随头晕、咳嗽等症状时,应在体检中增加心脏彩超检查。
由于心脏粘液瘤存在致命的风险,一旦确诊为心脏粘液瘤,则需要在常规术前评估后立即行切除术。
特别提醒: 常规体检项目未必包含心脏专项检查。对于反复出现胸闷、气促等症状的人群,特别是症状随活动加重者,建议进行心脏彩超筛查。关注身体发出的信号,及时专业就诊,是预防心脏意外的关键。
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