俗话说「好奇心害死猫」
人体中盘根错节的天然通道
也大都各司其职,各自安好
比如,气管是为呼吸道
肠道用来过粑粑,尿道负责运输尿液
只不过,魔幻的现实最擅长制造意外
总有些人为了寻求刺激的感觉
会做出一些匪夷所思的举动。
「医生,我腹部胀痛,能帮帮我吗?」大半夜,林某满头大汗来到漳州第三医院急诊科寻求医生帮助。面对医生,林某还是有点不好意思。医生几经询问后,才支支吾吾地说,自己将自慰器塞入尿道灌入水囊不慎滑入膀胱内取不出来,现下腹部胀痛,尿急也尿不出来。
急诊科医生见状,先对林某予留置导尿管,但症状未见好转,便联系泌尿一科专科医生,由泌尿一科收住入院。由于林某下腹部胀痛,越来越严重。泌尿一科值班医生向陈川聪主任、林寅生副主任进行汇报病人详细情况,决定对患者进行膀胱穿刺抽液术,将气囊扎破使液体流出以此先缓解患者胀痛感。
术前,漳州第三医院泌尿一科陈川聪主任带领科室医护团队,根据患者的 CT 检查结果进行详细的讨论,林某膀胱内异物考虑异物呈长条状,自行排出可能性较小,且异物细长条,异物的位置不易取出,决定行「经尿道膀胱镜膀胱异物取出术(备膀胱切开异物取出术)」。
在陈川聪主任与林寅生副主任的带领下,手术团队紧密协作,整体过程很顺利。术中,经膀胱镜探查发现膀胱腔内存在一长条形异物,长度约 25 cm。凭借精湛的医术与丰富的经验,陈川聪主任团队使用异物钳精准操作,顺利将该异物完整夹出,随后再次仔细检查膀胱,确认未见其他异物残留,最大程度降低了手术对患者造成的伤害。术后,林某在泌尿一科全体医护人员的悉心照料下,身体状况恢复良好,现已康复出院。
漳州第三医院泌尿一科主任陈川聪医师表示,切勿将异物塞进尿道,异物一旦进入后极难排出,异物未经消毒,在体内长期不断地对膀胱黏膜发生机械性刺激,尿道及膀胱黏膜又极脆弱,异物会导致膀胱黏膜水肿、出血,造成明显尿频、尿急、尿痛、血尿甚至排尿困难,引起尿路感染;长期存在会导致膀胱结石、穿孔,严重影响肾功能。
在膀胱置入异物,一般是由于患者好奇、性冲动、精神异常等原因导致。人的尿道是连接膀胱及外界的通道,尿道口有括约肌,可以控制尿液进出,当有异物「强行」进入尿道口,括约肌就会受到刺激,强烈收缩,这个时候异物就很容易被「吸进去」。
也有少数为医源性膀胱异物,有因膀胱造瘘管老化,头部断裂掉入膀胱内;有输尿管取石后输尿管支架脱落到膀胱内或膀胱周围器官置入物异位,完全或者不完全进入膀胱,较为常见的是节育器异位。
(1)经尿道膀胱镜膀胱异物取出术:主要适用于直径较小,质地较软且可以被异物钳夹住的异物
(2)经耻骨上膀胱切开异物取出术:主要适用于异物较大,较粗,形状奇怪,无法用异物钳取出需用此手术方法,切开膀胱,取出异物。
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