2012 年，一个寻常的午后，老罗驾驶电动车发生事故，前额部受伤。由于感觉无大碍，当时他选择了保守治疗。
出院后的日子，生活看似恢复平静，可命运的齿轮已悄悄转动——
10 多年前的这场意外，为他往后的病痛埋下了凶险的伏笔。
从 2013 年起，老罗鼻腔里时不时渗出些清水，他只当是普通的感冒流鼻涕，总是随手擦掉就过去了。
这个清水鼻涕，一流就是 10 年！
治标不治本
反反复复颅内感染？
这 10 年里，老罗分别多次出现高热、剧烈头痛、眩晕呕吐，曾被其他医院诊断过颅内感染。
由于对病情严重性认识不足等种种原因，每一回他都只是匆匆接受对症治疗，症状有所缓解便又重归日常奔波。
今年 11 月，老罗再次感受到剧烈的头痛发热，硬撑 2 天后，他在清晨被工友发现呕吐、意识模糊，于 深圳市第四人民医院（萨米医疗）急诊就诊。
根据老罗的症状，神经内科团队诊断他为颅内感染。接受抗感染药物治疗后，老罗神志基本恢复，发热等症状有所缓解。
颅内感染
是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯脑部实质、被膜及血管等相关组织，引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病。它以抗生素和手术治疗为主，若治疗不及时，可危及生命。
颅内感染是一种严重的脑部疾病，痛苦程度常人难以忍受。心疼与惊讶之余，医生们更想弄清楚，老罗为什么会反反复复颅内感染？
神经内科团队意识到问题不简单，邀请了神经外科团队，迅速启动多学科会诊（MDT）。
原来是脑袋开了个缝
导致脑子「漏水」了
神经外科团队经过会诊后分析——老罗可能是「脑子漏水」了，漏的是脑脊液！
脑脊液是充盈在脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。成人脑脊液总量平均约 150 ml，处于不断产生、循环和回流的平衡状态中。
通俗来说，我们的大脑是飘在「水」（脑脊液）里的。「脑脊液漏」就是脑脊液腔与颅外相通，导致脑脊液漏出。
脑脊液漏可致脑脊液压力改变，导致全身状态不佳、头痛等症状。更可怕的是，微生物可能经此逆行进入颅内，导致颅内感染，危及生命！
为什么会脑脊液漏？
按病因可分为以下三种情况：
❶ 自发性脑脊液漏：较为罕见，可能与颅底及硬脑膜畸形有关。
❷ 创伤性脑脊液漏：好发于颅底骨折，可能导致鼻漏、耳漏或鼻耳同时漏，常见于车祸外伤。
❸ 术后脑脊液漏：脑部手术后切口缝合不良或切口感染，使脑脊液自切口渗出。
10 年前那次意外，宛如一个「回旋镖」扎回老罗身上。当初那场看似普通的电动车事故，竟然就是这些痛苦的隐秘源头——
流了 10 年的清水鼻涕，反复出现的发热、头痛、呕吐，正是因为创伤性脑脊漏液导致的反复颅内感染。
要做开颅手术吗？
查漏补缺，不用这么费劲！
脑脊液漏，就得把缺口尽快补上，需要开颅吗？
其实不然，随着医学科技进步，神经外科也有「微创」手术——经过评估，团队决定从内镜下为老罗进行经鼻前颅底脑脊液漏修补术。
Q： 什么是内镜下脑脊液鼻漏修补术？
内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种微创手术，是指在经鼻进入的神经内镜下，使用游离粘膜瓣、带蒂粘膜瓣、肌肉组织、脂肪组织等修补脑脊液鼻漏漏口的手术。
通过鼻内镜技术直接观察和修复颅底缺损，减少了对神经结构和相关医源性损伤的操作。
术中，主刀医生从老罗大腿上取了一点自体组织，并通过内镜，精确定位到了脑脊液漏液的源头，用老罗的自体组织修补缺口。
「漏水的水龙头」终于拧好，老罗再也没有出现清水鼻涕的症状，重新回到健康生活的正轨。
大家身边如果也有类似情况，有鼻漏液或有耳朵漏液的亲朋好友，请转给他们，让他们好好观察，警惕「脑脊液漏」，尽早就医。
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